口岸检测样品采集、运送、交接要求.docVIP

第 PAGE 8页 共 NUMPAGES 8页 PAGE PAGE 8 附件 口岸传染病检测样品采集、运送、交接要求 在口岸卫生检疫执法现场查验中，经常会遇到需要通过进行相关技术验证对执法的有效性进行确认，其中样品的采集、保存和运输是很重要的一项现场检疫工作；正确采集、妥善保存、和尽快安全的送检样品，对样品的检测分析和提供快速有效技术数据非常重要，实验结果的准确与有效性除有赖于实验方法、试剂、人员操作水平等因素外，它一开始便受到样品采集、保存、运送等因素的影响；因此，规范样品采集与其管理是检测质量控制工作的重要环节。 为了保证口岸样品检测工作质量，实现检测样品的全程质量控制，为口岸卫生检疫工作提供快速有效的技术数据，就口岸样本采集工作做如下要求，以避免影响检测的干扰因素和样品采集不符合情况的发生。 一、样品采集的总体要求 1、避免干扰物污染。 2、样品采集部位和方法要正确。 3、样品采集量一定要足够。 4、样品信息和标识一定要清晰无误。 5、避免人为溶血和其他影响样品质量的因素，合理使用抗凝剂。 6、样品采集和收集区温度最好控制在4℃ 7、微生物检验样品采集要严格无菌操作。 8、样品采集后要尽快送到实验室。 二、样品采集的基本原则 1、制定详细样品采集计划 根据口岸卫生检疫疫情和可疑遭受生物袭击的现场情况，确定样品采集的范围和种类；按采样点的多少组成若干采样小组，并准备好必要的采样器材和保存液；每个采样小组最少由两人组成，便于采样时互相协作。 2、样品采集和处置的生物安全 主要是通过个人防护和废弃物品的合理处置，达到在采样中避免造成人员感染、标本和环境的污染。 2.1样品采集前：应充分做好的个人生物安全防护准备。包括个人的健康状况确认、安全防护用品和应急处置用品的准备等。 2.2样品采集时：根据所估计的疫情级别，选择不同的防护服和相关防护用品，按生物安全防护要求佩戴和进行样品采集操作；如怀疑有高度传染力的病原，需使用连体式隔离防护服、呼吸面罩、防护目镜、N95级防护口罩和双层乳胶手套等。对接触不同患者，在样品采集时不应重复使用一副手套，以免交叉感染，并注意检查手套的安全性。 2.3样品采集后：一是要及时消毒和处理使用过的防护用品，二是对污染区表面和溢出物及时进行消毒处理，三是对污染的废弃物品必须进行无害化消毒后废弃。 3、样品采集的时效性 在现场卫生检疫工作中，及时到达现场，及时采集到有价值的样品，是及时检验、及时诊断、及时处置的重要前提；尤其是一些应急突发公共卫生事件更应注重其时效性。有时样品采集的迅速及时比完整还要重要，如对外界标本的采集，要在消毒或处理之前；疑似病人的样品采集，要在发病初期或使用抗生药物或治疗之前采集等。 4、样品采集的代表性或针对性 4.1以卫生质量评价为目的的样品采集，影响采样的主要因素是代表性，包括采样量、采样部位、采样时间、采样的随机性和均匀性，以及按批号抽样等。同时还应考虑原料情况（来源、种类、地区、季节等）、加工方法、运输、保藏条件、销售中的各个环节（例如有无防蝇、防污染、防蟑螂及防鼠等设备）及销售人员的责任心和卫生认识水平等对样品可能的影响。 4.2以查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因为目的的样品采集，不要求样品的代表性，强调要有针对性，应根据疾病表现和流行病学调查资料，指导正确采集病原微生物含量最多的部位和足够检测用的样本。所有样品按一式二份采集，或采集后时立即分装，其中一份单独保存，以备复核； 4.3昆虫和动物标本，除自毙鼠外，尽量采集活的，并保持原形，便于鉴定；啮齿动物一般装在鼠袋内，盛放昆虫的容器要既可以透气，又要防止昆虫跑掉。 5、样品采集时间和种类 一般原则是根据不同疾病的特点和临床表现，确定采样时间和标本种类。以分离培养细菌为目的，则应尽量在急性发病期和使用抗生素之前采集标本，如果已使用抗生素，采样和分离培养最好加入相应的中和剂（中和样品中残存的抑菌物质）或进行其他处理，避免抗菌药物对细菌培养的干扰。作病毒分离和病毒抗原检测的标本，应在发病初期和急性期采样，最好在发病1～2天内采取，此时病毒在体内大量繁殖，检出率高。 6、样品采集的防污染 在样品采集时应避免采样引入新的污染或者对微生物有杀灭作用或抑菌物质；所有采样用具、容器需严格灭菌，避免有消毒剂的残留，并以无菌操作采样。对容器基本要求是选耐用材料制成，容器包装后可防渗漏，并能承受空中或地面运送过程中可能发生的温度和压力变化。 7、样品采集的标记 样品采集后，应及时标明相关信息，包括样品名称、编号、采样时间、采样量、采样者、检测项目及其他可以识别或适用信息等。 8、样品采集后的合理处置和及时送检 样品采集后原则上应