医疗安全百日提升行动内科医疗方面存在问题及整改措施.docVIP

医疗安全百日提升行动内科医疗方面存在问题及整改措施： 我科全体医护人员积极投入医疗安全百日行动，增强医疗安全意识，深化医院核心制度落实，提高医疗护理质量，确保医疗护理安全，组织医护人员自查，每日对科室工作进行安全检查，发现问题，追查原因，找出责任人，提出整改措施。总结如下： 一、院内感染防范意识不强，尤其是医生个人手部卫生问题。 整改措施： 1科室内安装洗手桶、配备消毒洗手液、认真落实六步洗手法，争取一诊一洗手。 2 、查房和接诊时佩戴口罩。 3、 严格无菌操作，避免交叉感染。 二、传染病上报不够及时。 整改措施：认真履行首诊医师负责制，由首诊医师填报上报卡，责任到人。 三、依法执业方面仍有未取得执业资格的人员独立执业。 整改措施：实行二线医师24小时听班制。未取得执业资格的人员的各种医疗文书均有上级医师签字盖章。尽量避免未取得执业资格的人员独立执业。 四、医疗文书的书写和管理是欠规范。 整改措施：认真学习卫生部修订的2010版《病历书写基本规范》，严抓病历和护理文件质量，坚决杜绝空白病例，结合工作量化分值统计提高职工书写病历的积极性。 五、医护人员防御性医疗意识差。 整改措施：充分估计每位病人的预后及风险，认真完成沟通，完善必要的辅助检查。特别是危重、新入院病人，重视病人的各项检查，对特殊病人、危重病人的外出检查一定要有医护人员的陪同。 六、法律意识淡漠。 整改措施：认真学习《