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超声检查报告单书写规范
报告单分为上项、中项及下项：
1、上项为一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等。必要时须加填仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径（如：经直肠法），记录编号。
2、中项记述检查时的发现，应细致、客观、文字简练，描述全面，不须加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各类声像图的不同表现。局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。
3、下项为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。1）病变部位或脏器。
2）病变在超声声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。
3）能从图片资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。
4）如不能从图片资料作出疾病诊断者，不提示病名诊断。
5）考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。
6）必要的建议如：超声随访和建议活检等。
7）签名与日期。报告单必须由获得超声诊断上岗证的超声检查者及复核人亲自签名。日期按年、月、日排列，简写时可用“年/月/日”（如：03/01/07）。
4、超声检查报告应字迹清晰，避免错别字。在任何情况下不得出具假报告。
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