老年护理学-第二章老化理论.pptVIP

第二章 老 化 理 论 老 化 理 论 第一节?老化的生物学理论 第二节?老化的心理学理论 第三节?老化的社会学理论 老 化 老化是指随着时间机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，最后引起生命不相容性即老化过程，最终死亡 早期的老化理论大多只注重在生物学观点的研究，直到二十世纪初，才逐渐出现社会及心理方面的理论发展。近年来，随着老年人健康问题的日益严重，有关老化理论的研究也迅速发展起来 第一节 老化的生物学理论 一、基因程控理论 每种生物就象设定好时间的生物个体，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。 例如：人类的基因，其最长生命期限被设定为110年，在这110年中，正常细胞分裂约50次，达到极限分裂次数就停止正常分化，细胞开始退化、衰老，人开始老化，最终死亡 二、免疫理论 人体对疾病的抵抗能力，主要来源于体内的免疫功能，这种免疫功能随着年龄的增加而逐渐降低，故老人体内的免疫功能不足 老化与免疫功能减退有关 免疫细胞的构成发生了变化：T细胞、B细胞绝对值明显减少，其亚群也有变化。 免疫功能下降：T细胞对有丝分裂原刺激的增殖能力下降，B细胞对外来抗原反应能力降低而对自身抗原反应能力增加；NK细胞活性明显下降。 免疫活性细胞各种功能发生很大改变，以及免疫应答紊乱、低效和无效，使免疫系统的三大功能(防御、自稳、监视)失调或减弱，最终导致老年人感染性疾病及癌症的发生率明显增加。 老化与免疫功能减退有关 自身免疫在老化过程中起到重要作用。 在正常的情况下，机体的免疫系统不会与自身的组织成分发生免疫反应，但随着年龄的增加体内细胞产生突变的机率也随之增加。 突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免疫系统辨认为外来异物。当此异常的蛋白质在体内出现时，将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自体免疫。 当自体免疫反应发生时，会造成一系列的细胞损害。使机体自我识别功能障碍，不能准确地识别自己和非己，从而诱发一些严重疾病，加剧组织的老化。如老年人常见的风湿性关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。 三、神经内分泌理论 老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致 四、长寿和衰老理论 通过对百岁老人的研究，结果显示与健康长寿有关的因素有笑口常开、没有野心、日常生活规律、健康的信仰、家庭和睦、自由和独立、行为有目的、积极的人生观 五、其它理论 1.体细胞突变理论 2.自由基理论 3.细胞损耗理论 4.分子串联理论 5.脂揭质和游离放射理论 6.预期寿命和功能健康理论期 7.差错灾难理论 六、老化的生物学理论与护理 老化的生物学理论主要观点 ①生物老化影响所有有生命的生物体。 ②生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、不可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。 ③因年龄增高引起个体老化改变的原因，根据每个人的特点而各自不同。 ④机体内不同器官和组织的老化速度各不相同。⑤生物老化受非生物因素的影响。 ⑥生物老化过程不同于病理过程。 ⑦生物老化可增加个体对疾病的易感性。 六、老化的生物学理论与护理 老化的生物学理论观点，帮助护理人员正确认识人类的老化机理，在护理实践活动中更好地服务于老年人。 正确区分通常影响老年人的“生理老化的改变”与“疾病病理过程”二者之间的不同之处。指导护理人员在健康评估时既要考虑到疾病的改变，也要想到生理老化的改变。 正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高则应考虑病理状态。 第二节 老化的心理学理论 一、人的需求理论 二、自我概念理论 强调一个人的自我包括思想、情感和行为三个方面。自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价。 它是在社会互动与社会沟通中，随个体心理成长、人格发展而逐步形成的。 三、人格发展理论 精神科医生艾瑞克生（Erikson）的人格发展理论描述的最为完整。他将整个人生过程从出生到死亡分为八个主要的阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、青年期、成年期和晚年期。老年阶段的任务是发展自我整合，否则会出现绝望 四、老化的心理学理论与护理 为老年人提供服务时，不仅要关注老年期的机体结构和生理功能的退行性改变，还应注意老年人的心理健康问题。 为护理人员提供评估心理健康的方向，指导健康问题的分析与诊断，帮助制定科学合理的护理计划，指导护理效果的评价。 第三节 老化的社会学理论 一、隐退理论 该理论主张“天下没有不散的宴席”。认为社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出相互作用所形成的彼此有益的过程。这一过程是社会自身发展的需要，也是老年人本身衰老的必然要求。 二、活跃理论 老年人若能保持参与社会活动的最佳状态，就可能充分地保持老年人生理、心理和社会等方面的活力，更好地促进老年人生理、心理和社会等方面的