儿科学各章重点汇总.docxVIP

儿科学研究对象:胎儿(自精卵结合时起)至青春期儿童 儿科学的基本特点: ①个体、性别及年龄差异都非常大; ②对疾病损伤造成的恢复能力强; ③自身防护能力弱 最大不同点:处于不断地生长发育过程之中。 小儿年龄的分期及特点: (1)胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周; (2)※新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前 特点:发病率高、死亡率高(3个2/3); 保健重点:保暖,喂养,预防感染 (3)※婴儿期:自出生到1周岁之前 特点:生长发育极其旺盛的阶段;对营养的需求量相对较高; 各系统器官不够成熟完善,尤其是消化系统常难以适应对大量食物的吸收,容易发生营养和消化紊乱 自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚不成熟,抗感染能力较弱,易发生各种感染和传染病; 保健重点:母乳辅食,预防接种,良好习惯 (4)幼儿期:自1岁至满3周岁之前 特点:生长发育速度减慢;智能发育迅速;饮食开始转换 接触面扩大,识别危险能力不足; 保健重点:喂养,早教,传染病,意外; (5)学龄前期:自3周岁至67周岁入小学之前 特点:体格发育稳步增长;智能发育更加迅速;仍易发生传染病及意外 免疫功能增强,可患免疫性疾病; 保健重点:喂养、培养良好习惯及智力开发、防治传染病及意外发生 (6)学龄期:自入小学始(6-7岁)至青春期前; 特点:除生殖系统外,各系统器官外形均接近成人;智能发育更加成熟;保健重点:保证营养:加强教育,打好基础; (7)※青春期:一般从10-20岁; 特点:女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右;体格生长发育再次加速,出现第二次高峰; 生殖系统的发育加速并渐趋成熟 保健重点:营养,劳逸结合:青春期保健;心理卫生,人生观; 生长发育 生长:指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其量的变化。 发育:指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 ※生长发育规律: ①生长发育是连续的、有阶段性的过程; VtB12或(和)叶酸缺乏 儿科学重点 自然感染 多有为10-15mm 深较红显著 较硬、边缘清楚 大细胞性 分度 巨较幼长样、变可、达7核-10幼天浆以老上 中度 正常幼婴及新生儿重度 嗜睡 常有前驱症状(吐、泻、轻咳)体 昏迷 koplik氏斑 份 松软 脂溶性 麦麸状屑 20%0微小惊厥 1/2 全驅症状筱轻,炎症轻耳 消失 B细小无 2 2/3 后、枕后淋巴结大 减弱 白蛋白 拒乳、尖叫、颅尿缝中分排离出 前囟饱满,凝视、呕吐 常有 13 皱眉、紧张,用手打头 重 有 重。唧兖血明显扁挑体肿 无健肤稀大胺皮 大树舌,固苍·ct 0.35 0.5 血脑屏障x 正常或稍饱满可呈各种型勝疹, 有服史 0.6 0.5 蛋白 糖尿氯中化排钠出√ 胆道白细胞 麻样、热耗疱疡 通气 血流降低 可能有后遗症 高,存活者多有后遗症 细 重 CO2潴留 0-10 丘、水痕、结痴各期皮疹 婴儿: 婴儿 新生儿:婴儿: 深凹 0.2-1.2 3.9-5.0 l10-122 极差 炎朋痛豳写等 多核为主明显增高 60-80排出体外 90-120 无泪 60-80 120-150 极少无尿 150-180 60-80 淋巴为主明显增高透明膜形成 细数 +正常数百正常或正常 正常 下降 淋巴为主轻度增高低钝 厥冷 淋巴为主明显增高 巨幼细胞性贫血 6个月-2岁 其他 菌+ 抗酸菌+ 检菌 隐球菌+  ②各系统、器官生长发育不平衡 人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律; 各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关; ③生长发育的个体差异 ④※生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 ※体格生长常用指标:体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 (1)体重的增长:新生儿出生体重:男婴为33±0.4kg、女婴为32±0.4kg; 生理性体重下降:生后一周内因奶量摄入不足,加之水分丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,生后第3-4日达最低点。 正常足月婴儿生后第1个月,体重增加1-1.7kg 生后3-4个月体重等于出生时体重的2倍(6kg); 第1年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值,即12月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(10kg),是生后体重增长最快的时期,系第一个生长高峰;生后第2年体重增加2.5-35kg;2岁至青春前期体重增长减慢,年增长值约2kg (2)身高(长)的增长:出生时身长平均为50cm:1岁时身长约75cm;2岁时身长约87cm ※正常儿童体重、身高估计公式 年龄体重(kg) 身高(cm) 12个月10 75 112岁年龄(岁)×2+8年龄(岁)×7+75 (3)头围的增长:出生时头围平均33-34cm 1岁时头围约为46cm;2岁时头围