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附件二
陕西省施工图审查机构
申 报 表
申报单位:(盖章)
填报日期:
陕 西 省 建 设 厅 制
填 报 说 明
一、本表资料应采用计算机Word文字处理软件输入,A4规格纸张打印。
二、本表一式三份,省建设主管部门认定后,省、市建设主管部门及审查机构各存一份。
三、本表有关栏目必须如实认真填写,不得弄虚作假,否则应承担相应法律责任。
四、本表“经济性质”栏填写“全民”或“股份”;申报认定类别和范围按有关规定填写;审查人员“注册单位”申报时可填写现注册单位,审查机构认定后一年内应转入审查机构。
五、审查机构应保持审查人员相对稳定,必须调整时一般可与年检同时申报,特殊情况下可及时向省厅勘察设计处申报。申请报告应附新增审查人员职称证书和执业证书、勘察设计业绩证明、未在其他单位任职的证明材料原件及复印件等。
一、单位基本情况
单位名称
成立时间
单位地址
邮政编码
法人代表
联系电话
经济性质
注册资金
E-mail
技
术
审
查
人
员
数
量
房屋建筑
总人数
建筑专业
结构专业
给排水专业
电气专业
暖通专业
勘察专业
其他
市政基础
设施工程
总人数
给排水
道路
桥隧
公共交通
热力工程
燃气工程
风景园林
环境卫生
其它
勘察
总人数
岩土工程
水文地质
工程测量
其它
单 位 行 政 和 技 术 负 责 人
姓名
年龄
学历
身份证号码
职务
职称
电话
手 机
二、技术审查人员明细表(可加附页)
序号
姓名
年龄
学历
身份证号码
职称
专业
注册等级
注册单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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24
25
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27
28
29
30
三、审查人员主要业绩(可加附页)
序号
姓名
从事勘察设计年限
完成主要
项目名称
完成时间
项目等级
完成项目
所在单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
四、技术设备和技术管理质量保证体系
技术设备名称
台 数
状 况
型 号
备 注
计算机
打印机
传真机
复印机
技术管理质量保证体系
五、审查认定意见
申请施工图审查认定类别范围
(公章)
年 月 日
各设
区市建设
主管
部门
意见
(公章)
年 月 日
省建
设主
管部
门意
见
(公章)
年 月 日
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