淋病 非淋 尖锐湿疣.pptVIP

五、治疗： 一般首选对衣原体、支原体均有效药物。 1、强力霉素 0.1 B.i.d×7~14天 阿奇霉素 1g 单剂量口服 红霉素 0.5 q.i.d×7~14天 四环素 0.5 q.i.d×7~14天 氟哌酸 0.2 B.i.d×7~14天 美满霉素 0.1 B.i.d×7~14天 2、以上药物中孕妇、儿童只能用红霉素。 六、愈合及预后 男性症状及体征消失，尿沉渣无白细胞。 女性症状及体征消失。 尖锐湿疣  condyloma acuminatum 一、概述： 亦称性病疣或生殖器疣（genital wart）。 是由人乳头瘤病毒引起的一种病毒性疾病,表现为皮肤粘膜良性赘生物。 与生殖器癌的发生有密切关系。 二、病因： 病原：人乳头瘤病毒 human papilloma virus （DNA病毒） -主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。 -组织培养尚未成功。 感染途径：主要通过性接触而传播， 少数为间接传染（衣、物、用具等）。 三、临床表现： 1、潜伏期： 1~8个月，平均3个月 2、好发部位：接触、潮湿部位 男性: 冠状沟、包皮内侧、系带、尿道口、 阴茎及肛门。 女性: 大小阴唇、阴道口周、宫颈、尿道口 　　　 及肛周等。 　 其它部位：乳房下方、腋窝、脐窝、趾间、 口腔等。 3、皮疹特点： 淡红色、微小 而柔软的丘疹 逐渐增大融合 菜花状、乳头状、鸡冠状、蕈状，触易出血。 有的融合成大的团块、易发生糜烂、渗液，带有恶臭。 （但在干燥部位的疣较小、扁平、表面粗糙。） 4、癌变：少数尖锐湿疣可间变为癌。 四、诊断： 主要根据临床表现诊断。 对可疑者可采用醋酸白试验、组织病理、病毒DNA检测等辅助诊断。 注：对本病的流行病学诊断应慎重，以免对患者产生不良的影响，如家庭纠纷等。 五、鉴别诊断 1、生殖器鳞状细胞癌：组织病理可鉴别。 2、扁平湿疣：二期梅毒疹，甲片大小的扁平丘疹、表面轻度糜烂，梅毒血清学强阳性。 3、鲍温样丘疹病： 灰青色或褐色扁平丘疹。 4、假性湿疣 ：又称绒毛状阴唇。 - 小阴唇内侧或阴道前庭部 -对称分布 -淡红色皮疹，表面光滑有的呈绒毛状或鱼子状，有的呈息肉状。 5、阴茎珍珠疹： - 环绕龟头缘冠状沟处，排列成一行或多 行，互不融合。 - 小珠状丘疹（白色、紫红色或淡红色园形、半球形，也有的呈尖锐毛状或丝状。 ） - 无自觉症状。 六、治疗： 以局部治疗为主。并注意局部卫生，保持局部干燥。治疗白带过多及包皮过长。 1、外用药物：尤特、疣萎平。孕妇禁用。 2、物理性治疗：激光、电灼、冷冻。 3、干扰素全身或局部应用。 4、疣体巨大者手术治疗。 * 淋病 Gonorrhea 一、概述： 淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染性疾病。主要由性交传染。 流行病学 -淋病在世界广泛流行； -发病率高，并有较高比例的无症状的带菌者； -出现耐药菌株。 二、病因 淋球菌，又称奈瑟淋球菌 Neisseria gonorrhea 特点： 1、革兰氏阴性双球菌； 2、成双排列：“ ”象两瓣黄豆合在 一起； 3、急性期多在多形核白细胞浆内，慢性在 白细胞外。 4、不耐干，不耐热，离体后不易生存。 * 在干燥环境中1~2h死亡，但在不完全 干燥的环境和脓液中能保持10h~数天。 * 55℃只存活5分钟。 5、对一般消毒剂很敏感。 6、普通培养基不生长，专用血液琼脂或 巧克力