晕厥与癫痫中国医科大学神经病学课件.pptVIP

晕厥 与 痫性发作 晕 厥 syncope 概 念 指因全脑血流量突然减少而致短暂发作性意识丧失，并因姿势性张力丧失而倒地，但可很快恢复。 造成脑血流突然减少的原因有： 1.血压急骤下降； 2.心输出量突然减少； 3.脑动脉急性广泛的供血不足。 分 类 1.反射性晕厥 2.心源性晕厥 3.脑源性晕厥 4.其他晕厥 反射性晕厥 由于调节血压和心率的反射弧功能障碍，或因自主神经疾病或功能不全引起。 包括血管减压性晕厥（普通晕厥）、直立性低血压性晕厥、特发性直立性低血压性晕厥（Shy-Drager综合征）、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、舌咽神经痛性晕厥、仰卧位低血压综合征等。 心源性晕厥 心率失常：心动过缓、心动过速或心跳骤停、Q-T间期延长综合征等； 急性心腔排出受阻：心瓣膜病、冠心病和心肌梗死、先天性心脏病、原发性心肌病、左室黏液瘤、左房巨大血栓形成、心包填塞； 肺血流受阻：原发性肺动脉高压症、肺动脉栓塞。 脑源性晕厥 各种严重性脑血管闭塞性疾病； 主动脉弓综合征； TIA； 高血压脑病； 基底动脉型偏头痛； 脑干病变。 其他晕厥 哭泣性晕厥； 过度换气综合征； 低血糖性晕厥； 严重贫血性晕厥。 临 床 特 点 发作前期：可出现短暂而明显的自主神经症状，如头晕、眩晕、面色苍白、出汗等，可持续数秒至数十秒； 发作期：患者感觉眼前发黑、站