科室质控报告模版.docVIP

. . 华佗中医院***科室*月质控报告 （说明：1.本模板提供科室质控报告的一种格式及思路，具体每月质控内容按照实际质控内容进行书写；2.指标要求用表格，检查问题表格或文字记录均可以；3.一些指标的目标值根据我院相关职能科室的要求；） 第一部分 本月质控总结 病案质量管理 （一）职能部门统计指标数据 指标名称 目标值 本科室 出院病历？日归档率 甲级病历率 病案首页主要诊断正确率 职能部门检查反馈的问题 1. 2. 科室自查结果 指标名称 目标值 本科室 甲级病历率 病案首页主要诊断正确率 科室自查的问题 药事管理 职能部门质控指标统计数据 指标名称 目标值 统计结果 Ⅰ类切口抗菌药物使用合理率 100% ? 接受抗菌药物治疗的住院患?者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（按季度统计） ≥30% ? 接受限制使用级抗菌药物治?疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（按季度统计） ≥50% ? 接受特殊使用级抗菌药物治?疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（按季度统计） ≥80% ? 药占比 各科室有分解指标 ? 住院患者抗菌药物使用率（按季度统计） 各科室有分解指标 ? 门诊患者抗菌药物处方比例（按季度统计） 各科室有分解指标 ? 住院患者抗菌药物使用强度（按季度统计） 各科室有分解指标 （二）职能部门检查反馈的问题 项目 问题 处方 ? 医嘱 ? 特殊