危重患者的疼痛护理邱猜.ppt

三阶梯镇痛方案 一阶梯镇痛法 疼痛较轻者，用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药 二阶梯镇痛法 适用于中度持续性疼痛者，用可待因等若阿 片类药物 三阶梯镇痛法 疼痛进一步加剧，改用强阿片类 吗啡、哌替啶 （二）镇静治疗 镇静药物的作用 减轻应激反应 辅助治疗患者紧张焦虑及躁动 提高患者对机械通气、各种诊疗操作的耐受性 * 镇静治疗 苯二氮卓类和丙泊酚 种类 分类 咪达唑仑 (力月西） 氯羟安定 地西泮 丙泊酚 （得普利麻） 药物优点 起效快，持续时间短，清醒快 对血压，心率，呼吸，外周阻力无明显影响 单次给药起效快，苏醒快 起效快，持续时间短，镇静深度容易控制 药物缺点 呼吸抑制 血压下降 起效慢 体内蓄积 苏醒慢 大剂量有呼吸抑制 血压下降 注射部位疼痛 镇静深度呈剂量依赖型 适用患者 急性躁动患者 长期镇静首选药物 急性躁动患者 镇静药物的依赖性 大剂量使用镇静药物超过一周，可产生药物依赖性和戒断 症状 苯二氮卓类的戒断症状： 躁动、睡眠障碍、肌肉