产房护理安全隐患.docVIP

产房护理安全隐患及防范措施 一、新生儿换错 防范措施： （1）严格执行新生儿查对制度。婴儿出生后请产妇看清婴儿的性别，系手条时核对无误后系上。 （2）严格执行婴儿洗澡程序 二、异物遗留阴道内 （1）用有尾纱条压迫止血，尾线留于阴道口。前后分别点清。 （2）缝合完毕常规性阴道检查、肛门检查。 三、意外事件 产妇坠床、滑倒 新生儿碰伤 防范措施： (1保持地面干燥，穿防滑鞋，向产妇进行安全教育，应用镇静剂时专人守护。 (2)按正确手法抱婴儿，避免硬物碰撞婴儿。 四、阴道壁血肿 防范措施： (1)严格按照缝合原则进行缝合，不留死腔，缝合必须超越伤口顶端。 (2)正确使用催产素。 (3)缝合完毕常规做阴道检查、肛门检查。 五、产后出血 防范措施： (1)严密观察，正确处理产程，避免产程延长。 (2)按医嘱胎儿前肩娩出后即注射催产素。 (3)产后严密观察宫缩、阴道出血量，定时按压宫低。 (4)密切观察产妇生命体征变化。 六、羊水栓塞 防范措施： (1)人工破膜时应避开宫缩最强时期。 (2)催产素引产，加强宫缩时专人守护。随时调整催产素剂量与速度。 (3)宫缩过强时，应及时报告医生 七、会阴Ⅲ度裂伤 防范措施： (1)严格按分娩机制、会阴保护手法要求进行接生。 (2)评估产妇新生儿状况及会阴条件，有会阴切开指征的应适时行会阴侧切术。 (2)缓解产妇紧张焦虑情绪，向产妇说明配合接生的要点及重要性。 八、新生儿窒息 防范措施： （1）正确处理产程，密切观察胎心胎动，活跃期常规胎心监护两次，发现晚期减速，重度变异减速等异常及时报告医生。 （2）第二产程应密切观察胎心变化，必要时应用胎心监护。 新生儿出生后立即做好初步复苏，保证人员物品到位。保证复苏的及时有效。 九、脐带脱垂 防范措施： （1）对胎膜早破、先露部未固定的产妇应嘱其卧床休息，严禁自由走动。 （2）严密观察胎心胎动变化。 （3）对先露未入盆、胎位异常、羊水过多者临产时应卧床，减少不必要的阴道检查，破膜时立即听胎心。 十、新生儿产伤（颅内出血、头颅血肿、臀神经挫伤、骨折） 防范措施： （1）密切观察产程进展，尤其是估计胎儿较大，估计分娩困难时应更加谨慎，发现异常及时通知医生。 （2）分娩过程中应预防和及时处理胎儿宫内窘迫。 （3）操作时应动作轻柔，掌握操作技巧，在发生肩难产时不可慌乱，按操作流程进行 十一、子宫破裂 防范措施： （1）密切观察产程，及时识别异常，报告医生。 （2）严格掌握催产素的使用原则，专人护理，禁止在胎儿娩出前肌注催产素。 （3）避免不适当的加压子宫底。 十二、伤口感染 防范措施 (1)严格落实院内感染各项措施，遵守无菌操作原则。 (2)对产妇做好个人卫生宣教工作。