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病人八知道一览表 床号 13 床号 15 姓名 黄赵兰 姓名 李凤英 年龄 47岁 年龄 43 诊断 1. 子宫肌瘤 2功能失调性子宫出血？3子宫内膜癌？ 诊断 1.子宫增大查因：1）子宫肌瘤？ 2）子宫腺肌瘤？ 主要病情 检查结果 治疗情况 因 经期紊乱1年余。曾患宫外孕1次在田阳县人民医院行手术治疗。今来我院就诊妇科彩超示：子宫肌瘤，大小约4.84cmx4.46cmx4.38cm 形态规则，边界清。肝肾功能、血电解质、随机血糖等均未见异常。入院后治疗方案：1、完善相关辅检： 2.给予止血药和抗炎治疗。3加强会阴清洁护理等对症支持治疗； 4.拟予诊刮术，将诊刮物送病检，以明确诊断及达到止血的目的；5.对症、支持治疗 主要病情 检查结果 治疗情况 因检查发现子宫肌瘤2年余于2011年12月09日08:20步行入院。 妇科彩超示：子宫肌瘤（子宫后壁肌壁间见一不规则大小约为8.69cm×6.68cm×6.73cm，边界清的低回声团块），双侧附件未见异常。 1.行相关辅检：血常规、凝血四项、B超、胸片等。2做好各项术前准备。3择期手术治疗。 ???12月12日08:35时送手术室在持续性硬膜外麻下行全子宫切除术。术后治疗情况： 1.围术期抗感染治疗 2.止血：止血三联。3.对症支持治疗。4.注意监测各项生命体征。5.注意尿量性状变化。 心理情况 焦虑 心理情况 焦虑 护理措施 做好心理护理，安慰病人，消除顾虑。增强战胜疾病的信心。， 注意休息，加强营养，给予易消化的食物。 注意阴道流血情况，流血量增多应及时报告医生。 4因出血量增多而出现休克者，给予抗休克治疗。 5出血期间要注意外阴清洁，勤换纸垫避免感染。 护理措施 术前护理： 做好心理护理，向病人说明手术的目和要求。 2协助做好相关化验检查及各种辅助检查 3皮肤准备。备皮范围：上至剑突下，下至会阴部和大腿内侧上三分之一，两侧到腋中线。注意脐部清洁，配血，剪指甲。5饮食半流质饮食，禁食12小时，禁水4小时。6胃肠道准备i，甘露醇糖盐对喝，术晨再灌肠两次。7保证充足的睡眠。8监测生命体征并做好记录 术后处理措施：1注意监测生命体征。并做好记录。2去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。3，保持各管道通畅（尿管，镇痛泵，输液管）。5观察腹部伤口情况，注意有无渗血，渗液；注意观察阴道有无流血。。6保持外阴清洁。7术后6小时可进流质，排气后改半流，排便后普食。9协助病人翻身，鼓励病人早期活动。 潜在的危险 1大出血 2感染 潜在危险 1贫血 2恶变