全身麻醉药教程讲义.ppt

海洛因 源于鸦片，由吗啡经乙硫化改变构造而得 依纯度不同而以一号、二号、三号、四号海洛因区分。 海洛因砖 成分为高纯度海洛因Heroin，成块状白色结晶粉末，形狀如砖块并常标示999标记以示高纯度。 印度大麻 大麻是当今世界上最廉价、最普及的毒品 小剂量的印度大麻，会产生洋洋自得的感受 吸毒者如吸入大剂量大麻，会产生大麻中毒性精神病。出现幻觉、妄想和类偏执状态，伴有思维紊乱，自我意识障碍，出现双重人格 古柯碱 麻醉性镇痛药 吗啡（morphine） 哌替啶（pethidine） 芬太尼（fentanyl） 瑞芬太尼（remifentanil） 阿芬太尼（Alfentanil） 舒芬太尼（Sufentanil） 芬太尼 一、药理特点 1、镇痛作用强 芬太尼的镇痛效价约为吗啡的75-125倍 2、循环系统影响小，不抑制心肌收缩力，不影响血压 3、易于透过血脑屏障和胎盘屏障 4、芬太尼类药物单次注射作用时间短暂，反复多次注射 则可产生蓄积作用 芬太尼 5、封顶效应 药物均有量-效关系，在达到一定剂量之后药物治疗作不再随剂量增加而增强，称为封顶效应； 芬太尼的封顶剂量为75ug／kg 6、二次峰值 芬太尼注药后20～90min血药浓度可出现第二次较低的峰值，与药物从周边室转移到血浆中有关 芬太尼 二、不良反应 1、呼吸抑制：反复用