社区高血压综合管理的主要内容和措施讲义.ppt

七、对药物治疗的管理 5）减药：病人的血压若长期控制，可以建议病人在医生的指导下试图小心、逐步地减少服药数或剂量；告戒病人在试行这种逐步减药时，应十分仔细地监测血压。 高血压病人管理的初级目标 血压水平达标 控制其它危险因素 改变不良的生活方式 1．血压情况：目前的血压水平、既往的血压水平、最高血压水平和高血压的病程等。 2. 有无其它可改变的心血管病危险因素，如吸烟、酗酒、缺乏体力活动、高盐和高脂肪饮食、血脂异常、血糖异常、超重或肥胖等。 3．有无心脏、脑和肾等靶器官损害和临床情况。 八、评估病人 八、评估病人 4．有无其它慢性疾病，如支气管哮喘、痛风、肝肾功能不全等。 5. 药物应用情况 6. 家庭和社会的支持度 7. 经济状况：治疗费用 1）设定具体目标； 2）细化目标并列出达到目标的方法和途径；； 3）执行行动计划； 4）必要时进行调整； 5）对已执行的计划给以肯定。 目标设定的具体步骤 举例：林先生，42岁，公司经理，身高172cm，体重93kg，吸烟史20年，平时运动较少，上月两次血155/95mmHg，此次血压150/90mmHg，医生建议首先进行非药物治疗。林先生也非常渴望通过生活方式的改善来降低血压。 第一步：设定目标 责任医生为林先生进行了诊断和评估分级，确定非药物治疗的指导，林先生也意识到自己平时运动较少，希望将“增加体育锻炼”作为