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近代中国新法接生的引进与推广 2007年9月 第34卷第5期 山西师大(社会科学版) JournalofShanxiNormalUniversity(SocialScienceEdition) sept..2007 Vo1.34No.5 近代中国新法接生的引进与推广 吕美颐,郑永福 (郑州大学历史学院,郑州450052) 摘要:妇女生孩子是关乎人类自身再生产的大事.传统中医学不能说不重视妇科和产科,总结出不少行 之有效的方法,技术与验方,但具有较大局限性,远未达到近代科学的水平.l9世纪下半叶,西医妇产科在借鉴 其它领域研究成果和先进技术的基础上,融进了新的人文理念,发展成为近代医学的重要分支.最早把西医妇 产科知识和技术传入中国的是西方传教士,国内民间有识之士,也起了积极推动作用.新法接生的推广,促进了 妇女的生育健康,并使女性的生育主体地位得到了凸显,传统的生育观念和生育制度,也因此受到冲击.但是, 从全国范围看,新法接生的推广机制还存在缺陷,专业助产士的数量与实际需求尚存在较大差距,新,旧法接生 并存的现象延续了很长一段时间. 关键词:中国;近代;新法接生 中图分类号:C923文献标识码:A文章编号:1001-5957(2007)044)083-05 妇女生孩子是人类本身的再生产,也是一件关 乎母子生命,健康的大事.分娩与接生方式的改革, 不仅是医学发展的追求,也是生育革命的重要内 容.近代以来,以科学的方法分娩与接生的实现,有 力地保护了妇女的身心健康,冲击了传统的生育观 念和生育制度.新法接生从西方引进,中华民国时 期,在推广方面取得了令人瞩目的成绩.其中起了 积极推动作用的,一方面是教会医院和民间的有识 之士,另一方面则是政府机构.特别是南京国民政 府,采取了制定相关法规,培养新式助产士,设立相 应卫生行政机构,尝试建立妇幼保健网络等一系列 措施,颇见成效,解放区也在条件允许的情况下,积 极开展了新法接生的普及工作,使新法接生得以在 全国一定范围内迅速推广. 一 ,传统接生方法 传统的中医学很重视妇科和产科,在接生方面, 总结出了很多行之有效的方法,技术与验方.汉代 以来陆续出现了诸如《妇人婴儿方》,《张仲景疗妇 人方》,《生产符义》,《唐千顷大生要旨》,《傅山女 科?又产后编》等产科专着.清代又出现了亟斋居 士的产科名着《达生篇》,这部通俗论着所总结的接 生方法,在民间一直被广泛采用.传统的接生过程, 为了保证产妇顺产,通常是让孕妇第十个月开始服 用各种滑胎药,如丹参膏,甘草散,保生丸,达生 汤等.针对分娩,《达生篇》等专着总结出了让产妇 睡,忍痛,慢临盆的六字要诀.对于难产,一些产 科专着,如唐代的《产宝》,宋代的《十产论》等,提出 了具体解决办法,其中肩产式转胎手法,脐带绕颈处 理手法等,与后来西医的手法有近似之处,以兔脑人 药的催生丹,与西医注射催产素的思路相近,中 医特有的治疗手段针灸,也被运用到了产科.民间 流传的催生,促产的土方,土办法则更多. 勿庸讳言,传统的中医产科有比较大的局限. 首先是其中夹杂了不少封建迷信的东西,如附会阴 阳五行之说,认为人处三才之间,禀五行之气,阳 施阴化,故令有子.从五行的刑杀害克派生出不 少生育禁忌,特别是对临产时产妇的位置,姿势做出 收稿日期:2007-04—13 作者简介:吕美颐(1944一),女,江苏淮安人,郑州大学历史学院,社会性别研究中心教授,硕士生导师. 郑永福(1944一),男,北京人,郑州大学历史学院教授,博士生导师. 一 83— 了规定,要求产时坐卧产处,须顺四时之气[1] (P658).产妇常被置于恶劣环境,并被要求坐着生, 对产妇与新生儿可能造成危害.另一要害问题是, 直接从事接生的产婆医术水平参差不齐.由于男性 中医一般不直接从事接生,女郎中又极少,妇女生孩 子只能请接生婆,不得已的情况下还有自己接生的. 接生婆亦称收生姥姥,吉祥姥姥,老娘,旧 称稳婆,是社会地位低下的三姑六婆①之一. 绝大多数接生婆没有经过培训,靠的是口耳相传的 经验,对中医妇产科的知识知之不多.只有少数有 经验的产婆,能够应付各种难产,在社会上受到人们 的尊敬.男医生有关产科的论述,基本上也是参照 了这类产婆的经验撰写而成.清初,扬州一位王氏 接生婆因技术高超闻名一方,自设收生堂,6O岁 时还翻印了《达生篇》.嘉兴也有一个经验丰富的 产婆阿凤,远近生育人家必延之至,并以收生致 富.但是,大多数产婆在接生过程中,夹杂着不卫 生,不科学的方法和习惯. 旧法接生的最大缺陷在于对消毒缺乏必要的认 识和基本手段,常会引起产妇的产褥热等疾病.特 别是遇到难产,没有相应的技术,有的因袭旧法生硬 拉扯,甚至用称钩子钩,有的求神弄鬼借助巫术,造 成产妇和婴儿的死亡,生孩子成了妇女的鬼门 关.