输血病历书写规范(1).docVIP

输血病历规范 一份合格的输血病历应包含的内容总结如下： 1、输血前的9项检查：肝功能、乙肝两对半（5项）、丙肝、艾滋、梅毒抗体； 2、《输血治疗同意书》； 3、规范输血治疗病程记录：（1）输血治疗病程记录完整详细，至少包括输血原因，输注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等内容；（2）不同输血方式的选择与记录;(3)输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述;(4)手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完全一致；输血量与发血量一致； 4、严格掌握输血指证，坚决杜绝“人情血”、“安慰血”、“营养血”的输注。