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气管切开术后呼吸道护理进展 医学文选2005年_4箜丝鳌箜塑 复发和再发率，并指出大肠切除吻合前大肠灌洗并非必需. Arnaud等[21]对60例左半结肠致急性肠梗阻的患者行结肠次 全/全切除术,术后死亡率为6.6%,指出急诊结肠次全/全切 除术可通过安全的吻合I期解除肠梗阻症状,恢复肠道的连 续性，并且切除可能存在的同时原位癌.但该术式切除结肠 太多，创伤太大，部分病人难以耐受，以及术后排便次数多和 腹泻问题等顾虑. 4结语 左半结肠癌并梗阻行工期切除吻合术是目前较为成熟的 术式,具有切除率高，术后发生吻合口漏的低,患者存活率高 的优点?然而，开展该类手术宜应严格适应证的选择,遵循急 性肠梗阻处理原则，术中做到”上空，口松，下通”是提高工期 手术吻合术后效果的关键. 参考文献 1汪建平，唐远志,董文广?结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理[J] 屮国胃肠外科杂志,1999.2⑵:79?81 2FeuerD J^Broadley KE,ShepherdJH,eta 1 .Sy stematicreviewof surgeryinmalignantbowelobstructioninadvanced -logicaland gastrointestinalc-cer[J].GynecolOncol, 1999,75(3):313N322 3欧阳下晟，何云，潘艾春.急性左半结肠癌梗阻48