产科术前讨论.docVIP

怀 化 市 第 二 人 民 医 院 术 前 讨 论 记 录 患者姓名 性别女 年龄 岁 病室9 床号 住院号 讨论时间 2013 年月23日 手术者 第一助手 第二助手 参加讨论者 科主任张玲艳副主任医师，杨秋花副主任医师，易凤梅主治医师 潘芬住院医师 杨芳住院医师 术前主要诊断 诊断依据 手术条件及准备 1、患者心肺肝肾功能无明显异常，估计能耐受手术； 2、与患者及家属谈话； 3、做好术前准备：术前禁饮禁食，备同型血，备皮导尿。 手术抉择及指征 子宫下段剖宫产术 （以下按手术计划、麻醉计划及注意要点、术后主要并发症的估计及预防等顺序记录） 手术计划：取仰卧位，络合碘常规消毒术区皮肤，铺无菌巾、单、孔被，取下腹正中一长10cm切口，依次切开腹壁各层达腹腔，取子宫下段横切口，破膜吸净羊水，弧形延长子宫切口，注意避免损伤邻近脏器及胎儿，取出胎儿，待胎盘胎膜娩出后检查是否完整，探查宫腔后，1号可吸收线连续锁边缝合子宫切口并关闭膀胱反折腹膜，特别注意缝合子宫切口两顶端，查看子宫切口无渗血后，检查双附件情况，清点器械敷料对数后，常规关腹。 麻醉抉择：腰硬联麻，注意预防麻醉意外 术后主要并发症：1、监测生命体征变化。 2、产后大出血，加强子宫复旧及预防。 3、双下肢深静脉血栓，早下床活动。 4、肠粘连、肠梗阻，合理进食，早下床活动。 医师签名 2013- -