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重庆市建设项目环境保护申报表
编号:
建设单位(盖章)
项目名称
法人代表
联系人
联系电话
通讯地址
邮政编码
建设依据
总 投 资
万元
建设地址
环保投资
万元
建设性质
□新建 □改扩建 □技术改造
占地面积
建筑面积
行业类别代码
建设项目概况(生产、服务及建设内容)
周围环境概况及环境敏感目标
污染物可能产生、排放情况及拟采取的环保措施
应遵及注意事项:
一、报送本表应提供以下附件:
1、建设依据文件;
2、建设项目拟建地点地形图(拟建地点处于城市规划区内的需1:500的地形图,处于规划区外需1:500~1:10000地形图);
二、本表由建设单位如实填写,不实填报所造成的一切后果,概由申报单位自行负责。
三、本表一式三份,分别提交受理申报的环保部门、项目所在地环保部门和建设单位备查。
四、其它要求:
受理申报时间
受理人
取件时间
取件人
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