教学沙龙-咳嗽和咳痰.pptVIP

新乡医学院第三附属医院 The Third Affiliated Hospital Of Xinxiang Medical University 住院医师：郭文菲 指导老师：袁 娟 教学沙龙—咳嗽与咳痰 2019.02.25 刺激 炎症 瘀血 物理 化学 过敏 感受器 耳、鼻、咽、喉、气道、 胸膜等 延髓咳嗽中枢 传出神经 (喉下、膈、脊) 传入神经 (迷走、舌咽、三叉) 效应器 咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩 咳嗽 咳嗽发生机制： 呼吸道及肺疾病 胸膜疾病 心脏病 中枢神经因素 呼吸道异物、炎症、结核、肿瘤。出血和过敏等刺激时，均可引起咳嗽 胸膜炎或胸膜受到刺激 左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落 肺栓塞 大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血 癔病 药物副作用 卡托普利 咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。 咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。 长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭