神经系统检查表.docVIP

福建省漳浦县中医院病历 姓名： 科室：内科 床号： 住院号： 神经系统检查表 意识： 利手： 左 右√ 颅神经I 嗅觉： II． 视力： 左5.0（矫正） 右5.0（矫正） 视野（粗试） III、IV、VI 睑下垂： 左右无不完全√ 斜视： 左右内外下无√ 瞳孔：左 毫米 = 右 毫米 形状：左圆 右圆 光反射：直接： 左+ 右+ 间接：左+右+ 调节反射：左+右+ 眼球运动： 受限方向： 复视：有无 虚像方向：左右上下 眼震：有 无√ 水平 垂直√ V 感觉：左：正常 右：正常 角膜反射：左+ 右+ 运动：下颌偏向： 左右无 嚼肌： 左正常右正常 颞肌：左正常右正常 下颌反射： 左正常 右正常 VII 眼裂：左=右 鼻唇沟：左 右 相等 浅 口角： 左 右 等高 较低 闭眼：左 右 无力 不能 正常 皱眉：正常 鼓气露齿口哨：左右不能正常 VIII 左骨传=气传 右骨传=气传 骨传：居中 听力：左 右 正常 差 IX、X 软颚运动：左右 无力 正常 发音：正常 吞咽反射：左+右+ XI 耸肩：左 右 无力 正常 转颈：向左 向右 无力 不能 正常 XII 伸舌：居中 偏左 偏右 不能 无力 正常 萎缩：左 右无 舌肌纤颤：无有 运动： 姿势步态 正常不能完成 肌张力：正常 肌营养：中等 肌萎缩：无 部位： 肌肥大：无 部位： 肌力：（0~5级） 压眶时： 左右侧肢体有无 活动 肩 肘 腕 指 髋 膝 踝 趾 左 收 展 屈 伸 屈 伸 屈 伸 屈 伸 屈 伸 屈 伸 屈 伸 右 共济征： 指鼻试验：左 右 正常 跟膝胫实验：左 右 正常 回缩现象：左 右 正常 快速动作：左 右 正常 闭目难立征： 睁目难立征： 不自主运动： 无 肌束震颤：无 部位： 感觉：浅感觉： 正常 浅感觉障碍： （见附图）无 深感觉： 位置觉：左 右 振动觉：左 右 皮层感觉： 实体觉：左 右 两点辨别觉：左 右 正常 反射： （一 无反射 + 迟钝 ++活跃 +++极强 ++++阵挛） 肱二头肌： 左++ 右++ Hoffmann 左++ 右++ 肱二头肌： 左++ 右++ Babinski 左++ 右++ 桡骨膜： 左++ 右++ Chaddock 左++ 右++ 腹壁：上 左++ 右++ Oppenheim 左++ 右++ 中 左++ 右++ Gordon 左++ 右++ 下 左++ 右++ Pussep征 左++ 右++ 膝： 左++ 右++ Lasegue 左++ 右++ 踝： 左++ 右++ 掌颏反射： 左一 右一 植物神经： 霍纳征： 左一 右一 出汗： 正常 皮肤划纹征：阴 皮肤营养，颜色 正常 温度：正常 脑膜刺激征： 颈强直：有 无 Kernig征：左一 右一 Brudzinski征：左一 右一 其他：（失语、失用、精神症状等）/