决定分娩顺利进行的四要素.pptVIP

决定分娩顺利进行的四要素 影响产妇分娩顺利的四个主要因素 产力1 1、产力异常 产力包含以下内容 ①子宫收缩力（最主要、贯穿于分娩全 过程 ） ②腹肌收缩力 ③膈肌收缩力 ④肛提肌收缩力 产力异常主要表现在以下几种情况： 产力2 产力3 子宫收缩乏力的临床表现： ㈠协调性子宫收缩乏力 ㈡不协调性子宫收缩乏力 ㈢产程曲线异常 产力4 协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力） 子宫收缩具有正常的节律性、对称性、和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分。根据其在产程中出现的时间可分为：原发性宫缩乏力、继发性宫缩乏力 产力5 不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力） 多见于初产妇，其临床表现为：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，频率高，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，压力达20mmHg。宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降，属无效宫缩。 产力6 产程曲线异常 产程进展的标志是宫口扩展和胎先露部下降。有以下八种： 产力7 产力8 对母儿影响：? ? （1）产妇的影响：体力损耗；产伤；