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产时胎儿监护指南解读 重庆医科大学附属第一医院 漆洪波 Objectives of Fetal Monitoring ? Ischemia (▼tissue perfusion ) 缺血 ? Hypoxemia (▼O2 in blood) 血氧不足 ? Hypoxia 组织缺氧 (▼ O2 in tissue) → acidosis 酸血症 ? Asphyxia 窒息 (hypoxia and metabolic acidemia,代谢性酸中毒) ? Organ injury 器官损伤 ? Cerebral insufficiency 脑功能不全 ? Cerebral palsy 脑瘫 ? Fetal death 胎儿死亡 争议不断、依旧广泛使用 唯一的方法 阴性预测值高 David A.Intrapartum fetal heart rate definitions and interpretation: evolving consensus. Clin Obstet Gynecol, 2011,54(1):16 与间歇性听诊，能降低3倍以上的死产率 产时不采用电子胎心监护，风险更大。如果没有产时胎心监护的信息，难以提供客观证据说明：不良结局并不是由宫内缺氧所导致 Obstet Gynecol 2013;12