大数据在心血管疾病防控中的价值.pptx

大数据在心血管疾病防控中的价值大数据时代的到来数据量增加ZB数据量呈指数级增长最近两年产生的数据量相当于之前产生的全部数据量McKinsey Co. Report 2011大数据平台关乎国家战略2012年3月22日，美国启动“大数据国家战略计划”，奥巴马政府将大数据比喻为新的“石油”大数据是新一轮的技术革命，比肩80年代个人电脑、90年代互联网和当今的智能手机201220202012~2020年世界范围内健康数据增长50倍大数据的特征: Volume、Velocity、Variety类型多样结构化和非结构化数据：文本、语音、影像、数据流量速度快捷时间敏感性，能对数据流变化快捷反应容量庞大以PB记（1PB=1024TB）Google搜索对流感趋势的预测Nature.?2009;457:1012Science.?2013;343:1203Google搜索预测流感流行趋势与美国CDC监测数据吻合，并提前1周预测流感爆发高峰期Twitter对心脏病死亡的预测happier language about happier topics?associated with lower rates of heart disease death；angry?language about negative topics?associated with higher rates.Psychol Sci. 2015; Epub Big Data to Knowledge（BD2K）NIH将支持研究、应用和培训现有数据科学BD2K将开发新的方法、标准、工具、软件，加强生物医学大数据的应用获取共享的生物医学数据，促进数据共享、挖掘、存储管理和应用研发大数据处理、存储、分析、集成和可视化等保护隐私和知识产权培养一支熟练应用大数据的研究团队/about_bd2k.html#bigdataNIH支持大数据项目2013年10月9日NIH宣布支持Sutter Health, IBM和Geisinger Health System 研究大数据用于心力衰竭早期预警美国国家临床研究网络0.68亿美元建立国家临床研究网络2014年7月美国PCORI?投票表决通过的第一个临床大数据研究项目2014 Aug 7;512:18健康服务是大数据应用最重要的领域之一JAMA.?2013;309:1351JAMA.?2013;309:2443JAMA.?2014;EpubJAMA.?2014;Epub建立健康大数据平台打破壁垒，链接数据孤岛N Engl J Med. 2014;370:2161临床研究数据库英国CPRD英国临床研究数据库（Clinical Practice Research Datalink）是2011年NHS和MHRA资助的数据库整合项目，包括以下数据资源：社区用药数据医院内用药数据实验室检查数据医院疾病编码数据 健康咨询数据 疾病注册数据 癌症数据1998-2013，CPRD发表890篇研究论文，其中半数是近三年发表JAMA 10篇，Lancet 16篇，BMJ 33篇临床研究数据库瑞典数据库瑞典基于人群的登记和全国强制性医疗登记，为临床研究创造了独特的条件 基于人群的登记：社会经济学变量登记瑞典社会保险登记基于医疗的登记：患者登记用药登记死因登记癌症登记EMR100多种疾病全国登记http://www.iwh.on.ca/wrmb/data-linkage瑞典临床研究数据库代表性产出大数据平台支持临床实效研究接受AMI患者的医院英国242家瑞典86家英国和瑞典急性心梗30天死亡率比较(2004-2010)所有患者的入院记录英国739,828例瑞典414,831例AMI患者入院记录英国391,077例瑞典119,786例30天死亡英国41,509例瑞典9,173例30天死亡率瑞典7.6%，英国10.5%Lancet.?2014;383:1305大数据平台支持临床实效研究瑞典急诊PCI和β受体阻滞剂应用率显著高于英国可能是瑞典心肌梗死后死亡率低的原因Lancet.?2014;383:1305大数据平台支持临床实效研究英国CPRD、心肌梗死数据库、住院数据库、死因数据库四大数据库整合，125万患者高血压对不同疾病影响差异大，降压无“J型曲线”Lancet. 2014;383:1899大数据平台支持临床实效研究美国退伍军人、医保和死因数据库PS配对2436例二甲双胍联合胰岛素vs 12180例二甲双胍联合磺脲类二甲双胍+胰岛素vs +磺脲类全因死亡率（33.7 vs 22.7/1000人年，HR=1.44），AMI+脑卒中+心血管死亡（ 22.8 vs 22.5/1000）JAMA. 2014;311:2288用于疾病预测模型用于临床决策支持患者相似性搜索电子病历数据从