2016年中华医学会老年医学科临床营养管理流程图.ppt

老年医学科临床营养管理指导意见 中华医学会老年医学分会 2015年9月 老年患者营养管理操作流程 营养筛查 营养评估 营养干预 监测 入院 定期再评估 无风险 院外随访 有风险 预 筛 ≥65岁、预计生存期3m 2Q：1.非意愿性体重?≥10%（ 6m）or ≥5%（3m） 3个月内体重下降。 2. 摄入?（25%or50%）。 （MNA-SF）/ NRS 2002 营养评估 营养初筛 营养评估 入院 定期复查 8≦MNA-SF≦11：营养不良风险 MNA-SF8：营养不良 NRS2002≥3：营养风险 MNA-SF≥12 NRS2002 3 营养干预 MNA-SF 过去三月内食物摄入与食欲是否减少？ 过去三月内体重下降情况 3. 活动能力 4. 过去三月内是否有急性疾病或重大压力？ 精神心理问题（痴呆或抑郁） 6. 体质指数(BMI) (kg/m2)无法测得BMI时，可用小腿围替代 Rubenstein LZ et al., J Gerontol 2001;56:M366-M372 12-14分：正常 8-11分：营养不良风险 7分：营养不良 MNA 亚洲人BMI22.6?27.5， 死亡风险最低 营养不良指标 24-30分：正常 17-23.5：营养不良风险 17分： 营养不良