武汉市新型墙体材料专项基金返退申请表.docVIP

武墙办3 墙退字（ ）第 号 武汉市新型墙体材料专项用费返退申请表 建设单位（章）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 工程项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 报申日期： 年 月 日 注：填表之前请先看返退程序，并用钢笔填写。 建设单位 全 称 　 单位负责人 　 账 号 　 联系人 　 开户银行 　 电话 　 邮编 　 缴款收据编号 　 单位地址 　 缴款日期 　 建筑面积（M2) 　 结构层次 　 缴纳专项用费金额（元) 　 建筑工程决算总额（元） 　 设 计 单 位 　 施工单位 　 工程质量监督单位 　 工程竣工日期 　 建设工程墙体材料使用情况 序号 建设单位 市、区（县）墙改部门审核数 　 墙体材料 墙体材料用量（M3） 墙体材料名称 墙体材料用量（M3) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 审核人： 建设工程墙体材料使用总量 　 新型墙体材料使用量 　 占使用总量的比例(%) 　 　 申请反退专项用费金额(大写) 市 墙 改 办 核 定 填 列 墙体材料品种 墙体材料名称 墙体材料使用总量 砌块 板块 　 　 用 量 　 　 　 　 　 比例（%） 　 　 　 　 　 缴纳专项用费金额（元） 　 返退专项用费（元） 　 返退专项用费（大写）） 　 审核意见： 主任： 主管： 复核： 经办： 墙改办：（章） 交审附件： 份 审核日期： 年 月 日