床轮椅转移评分2.docVIP

床--轮椅转移操作评分标准 科室： 姓名： 监考人员： 项 目 操 作 细 则 扣分 自身准备 按护士要求戴帽、盘发、着装（3分）。 3分 轮椅准备 = 1 \* GB3 ①偏瘫患者选择普通轮椅，高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅（1分）。 = 2 \* GB3 ②轮胎气充足（1分）。③刹车性能好（1分）。调整脚踏板高度为下肢长度（1分）。④解释，取得患者配合（1分）。 5分 轮椅到床转移 （偏瘫） 小部分依赖（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上）： = 1 \* GB3 ①将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车（2分）。 = 2 \* GB3 ②将软枕放于床头（1分）。 = 3 \* GB3 ③患者健侧脚将脚踏板收起，将患脚勾起放于地面，患侧脚踏板收起，健足着地（2分）。④协助患者重心前移(2分)。 = 5 \* GB3 ⑤健手支撑床面，以健侧下肢为轴，身体旋转，慢慢坐于床面（2分）。 大部分依赖：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）①将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车(2分)。②将软枕放于床头（1分）。③协助患者双足着地，收起脚踏板(2分)。④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2分)。⑤护理人员将其患手搭到肩上，并扶住患肩，患者健手与患手在护理人员颈后呈Bobath握手（2分）。⑥护理人员双手提起患者腰带，协助移至床边(2分)。 9分 11分 床到轮椅转移 （偏瘫） 小部分依赖：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上） = 1 \* GB3 ①将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车，收起脚踏板（3分）。②协助患者坐起，双足着地（2分）。③重心前移，健脚向前一步（2分）。④用健手扶住轮椅远端扶手站起，以健侧下肢为轴，身体旋转，坐到轮椅上（2分）。⑤双足放于脚踏板上（2分）。 = 6 \* GB3 ⑥怀抱软枕，保持患侧肘关节90°，掌面朝上（2分）。 大部分依赖（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）：①将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车，收起脚踏板（3分）。②协助患者坐起，双足着地（2分）。③护理人员面向患者双膝抵住其患侧膝关节(2分)。④护理人员将其患手搭到肩上，并扶住患肩，患者健手与患手在护理人员颈后呈Bobath握手。（2分）。⑤护理人员双手提起患者腰带，协助移至轮椅上（2分）。⑥双足放于踏板上（2分）。 = 7 \* GB3 ⑦怀抱软枕，保持患侧肘关节90°，掌面朝上（2分）。 13分 15分 轮椅到床转移 （截瘫） 小部分依赖（下肢肌力3级及以上）：①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角，刹车（2分）。②协助患者双足着地，收起脚踏板。（2分）。③患者双手支撑于床面，利用上肢支撑力量转移至床面（2分）。 大部分依赖（下肢肌力3级以下）：①将轮椅与床边呈30--45°角，刹车（2分）。②协助患者双足着地，收起脚踏板(2分)。护理人员面向患者双膝护住其两侧膝关节 (2分)。③患者两手交叉互握放于护理人员颈后，护理人员双手提起患者腰带，协助其移至床边(3分)。 6分 9分 床到轮椅转移 （截瘫） 小部分依赖（下肢肌力3级及以上）：①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角，刹车（2分）。②协助患者坐起，双足着地（2分）。③一手扶住轮椅远侧把手，另一手支撑床面（2分）。④利用上肢支撑力量转移至轮椅（2分）。⑤将踏板放下，患者双足放于踏板上（2分）。 大部分依赖（下肢肌力3级以下）：①将轮椅与床边呈30--45°角，刹车，收起脚踏板(3分)。②协助患者坐起，双足着地（2分）。③护理人员面对患者站立，双膝护住其两侧膝关节（2分）。④患者两手交叉互握放于护理人员颈后（1分）。 = 5 \* GB3 ⑤护理人员双手提起患者腰带，协助其坐到轮椅上（2分）。 = 6 \* GB3 ⑥放下脚踏板，双足放于脚踏板上（2分）。 10分 12分 注意事项 转移之前应向患者解释说明，取得配合，并询问和观察患者有无眩晕和不适。 ②转移过程注意患者皮肤及患肢的保护。③独立转移需要反复练习熟练后才能独立进行，且陪护在旁，防止跌倒。 7分 总分