经皮冠脉内血栓清除技术在急性心肌梗死中的应用.PPTVIP

经皮冠脉内血栓清除技术在急性心肌梗死中的应用 1977年9月， Gruentzig进行了世 界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术， 开创了介入心脏病学的新纪元。 1983年Hartzler等首次报道对急性 心肌梗死病人实施直接PTCA获得良 好结果。 目前急诊PCI已得到普遍公认和广泛应用，从根本上改变了急性心肌梗死的治疗理念和结果，改善了众多急性心肌梗死患者的临床进程。 然而，随着急诊PCI在AMI中的逐步应用，越来越多的临床观察显示冠脉内血栓性病变是介入治疗中最危险和最难以处理的难题，同时也是影响冠脉介入治疗效果的重要因素。 因此，如何处理冠脉内血栓性病变，减少无复流现象是一个棘手的问题！ 有实验表明*，在冠脉造影时呈现“慢血流”或“无复流”，与术后心功能恢复及预后成正相关。 PCI术中微血栓或小斑块的脱落至远端栓塞是导致此现象的至关重要的原因。 *Eeckhout E．Kern MJ．The coronary no—reflow phenomenon：a review ofinechanisms and therapies．Eur Heart J，2001，22(9)：729—739 因此，有学者设想，若在支架置入前清除血栓，可能会进一步提高支架置入术治疗AMI的疗效。 远端血管保护装置 血栓抽吸装置 远端血管保护装置