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普司乐®异丙托溴铵吸入溶液  1. 2. 4. 3. 内容 5. 6. 2013年相关药品销售金额 溶液 粉剂 粉剂 气雾 广州医学院第一附属医院儿科 儿科雾化门诊全年雾化人次6万 普司乐®异丙托溴铵吸入溶液 类型 支气管扩张剂 适应症 用于慢性阻塞性肺部疾病（包括慢性支气管炎和肺气肿）引起的支气管痉挛的维持治疗。可与吸入性β受体激动剂合用治疗慢性阻塞性肺部疾病（包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛）。 规格 20ml:5mg 国家医保乙类 山东省零售价 68元 国内首仿 用法用量 1. 2. 4. 3. 内容 5. 6. 支气管痉挛 外界致敏因素 刺激肥大细胞/嗜碱粒细胞释放炎性介质 使支气管平滑肌发生突然收缩 引起呼吸困难、咳嗽、缺氧等症状 发生 高危人群 慢性阻塞性肺病COPD 哮喘 Asthma 过敏性鼻炎 AR 上或下呼吸道 感染 促发因素 刺激物受体反应（副交感性） 吸入刺激物 机械刺激物（气管插管） 介质释放（变态性） 组胺 慢反应物质（白三稀混合物） 病毒性感染 药物因素 β-肾上腺素能拮抗 肾上腺素抑制（如阿斯匹林或消炎痛） 抗胆碱酯酶 酒精 运动 支气管痉挛的药物控制 ↑ 1. 2. 4. 3. 内容 5. 6. 异丙托溴铵 Ipratropium bromide 通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射，可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用，而引起细胞内cGMP浓度的降低，使支气管平滑肌松弛。 与受体负离子部分结合 与受体附加结合 药效基本结构：氨基乙醇酯 M胆碱受体拮抗剂 普司乐®的优势 药物直达呼吸道感染部位，局部药物浓度高，药物沉积时间长； 起效迅速，疗效确切； 所用药物剂量小，明显减少药物毒副作用； 雾化可同时吸入几种药物； 使用方便，不需要病人的配合，保证药物发挥，低龄儿童亦可使用。 1. 2. 4. 3. 内容 5. 6. 目标科室 普司乐® VS 爱全乐® 125例COPD患者 对照组：（雾化吸入）爱全乐® 实验组：（雾化吸入）普司乐® -杨顺志,梁日明,黄嫦敏;国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺病的有效性和安全性观察 [J];广东医学院学报2013年2月第31卷第1期::38-39 普司乐®的治疗效果与爱全乐®相当，比治疗前同样具有显著治疗效果。 普司乐® VS 爱全乐® 观察整体疗效：普司乐®的治疗效果比爱全乐®更优，显效高1.8%，有效高2% -杨顺志,梁日明,黄嫦敏;国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺病的有效性和安全性观察 [J];广东医学院学报2013年2月第31卷第1期::38-39 普司乐® VS 爱全乐® 不良事件发生情况 实验组：3例，占4.8%（ALT、AST升高1例，鼻干、口干、咽干2例） 对照组：4例，占6.3%（WBC、PLT减少1例，恶心1例，皮肤瘙痒、皮疹1例，小腿痉挛1例） 上述不良反应症状均较轻，不影响继续治疗，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P0.05）。 安全性比较：普司乐®的不良反应比爱全乐®更低。 -杨顺志,梁日明,黄嫦敏;国产异丙托溴铵雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺病的有效性和安全性观察 [J];广东医学院学报2013年2月第31卷第1期::38-39 药品搭配销售 搭配药品 理由 相关药品名称 非诺特罗 特布他林 沙丁胺醇 +短效β2激动剂 备劳特®（勃林格） 博利康尼®（阿斯利康） 利欣平® 布地奈德 +ICS 普米克®令舒®（阿斯利康） 氟替卡松沙美特罗 +长效β2激动/ICS 舒利迭®（葛兰素史克） 盐酸氨溴索 +粘液溶解剂祛痰药 沐舒坦®（勃林格） 氨茶碱 +茶碱提高 片剂、注射液 1. 2. 4. 3. 内容 5. 6. 通用名 商品名 生产企业 剂型 规格 零售价格 日均费用 异丙托溴铵 普司乐 山东京卫 吸入溶液 20ml:5mg 68 10.2~27.2 异丙托溴铵 爱全乐 勃林格 吸入溶液 2ml:500μg（10支/盒） 74.8 22.44~29.92 异丙托溴铵 爱全乐 勃林格 吸入溶液 2ml:250μg（10支/盒）儿童 44 13.2~17.6 复方异丙托溴铵 可必特 勃林格 吸入溶液 2.5ml/支（10支/盒）异丙托溴铵0.5mg+硫酸沙丁胺醇3mg 63 18.9~25.2 零售价具有优势 爱全乐® 普司乐® VS 爱全乐® S：用量准确 商业空间大 W：年龄 O：就诊患者增加，解痉用药多科室拓展 T：复方制剂 普司乐 采用定量泵进行定量，0.2ml/喷。 爱全乐 2ml/支，20滴约等于1ml，受操作影响。 普司乐 尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验。 爱全乐 12岁以下，缺少临