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浅谈新形势下护士长管理的思路和技巧 内蒙古中医药 基层医院对外来手术器械的管理 陈志芳马小能 关键词:手术室;外来器械 中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1006—0979(2011)16—0068—01 近年来,由于骨科手术大量开展,人工关节及骨折后的许多 材料留存体内.对手术的无菌要求越来越严格.手术后发生感染 是造成手术失败的关键.为此,我院加强了对骨科外来器械的管 理,取得了一定成效,现介绍如下. 1加强无菌操作 1.1无菌操作不严 1.1.1有资料表明,器械供应商的从业人员具有行医资格证的人员 很少,洗涤包装工作不规范. 1.1.2个别医生不熟悉外来器械的基本性能和操作方法,而是依赖 代理商,从而加大了对机体组织的创伤,延长了手术时间,增加了 感染机会. 1.1.3有的医院护理技术不到位,对于内固定装置比较复杂.手术 器械比较复杂的手术还需要器械公司的人员上台指导,由于器械 公司的人员没有经过专业培训,无菌技术难以保证,从而会增加 感染的机会,影响手术效果. 1.2消毒灭菌措施不规范 1.2.1由于手术器械昂贵,医院使用器械公司器械,有调查显示, 100%器械公司的器械供给好几家医院交叉使用.常见器械公司 的技术人员将外院手术台上的器械或我院手术台上的器械稍稍 洗涤,不按洗涤程序清洗,甚至将公司直接提供的器械和骨科材 料直接灭菌后用于手术,给手术带来了很大隐患. 1.2.2手术室的所有器械必须经过消毒,去污,清洗,烘干,上油,包 装,高压灭菌的程序,特殊感染手术后器械还需经过特殊感染处 理.外来器械由于使用频率高,周转快,有时不得不夜间清洗器 械,而夜班护士人数少,疲劳,存在清洗不彻底的问题. 2控制对策 2.1手术前管理 2.1.1凡择期手术器械要求在手术前一日下午3点以前送到手术 室,由手术护士和器械公司技术员共同明确器械的数量,性能,清 洁度以及是否齐全,并填写外来器械登记表. 2.1.2接受器械仍按去污,清洗,烘干,上油,包装的程序,并在包内 宁夏中卫市第二人民医院手术室(755000) 2011年6月18日收稿 正确放置3M公司的生物指示卡,包外粘贴标识卡,3hi胶带,使用 医生姓名,手术问号,使用日期,灭菌日期及有效期,然后送供应 室高压灭菌. 2.2手术中管理 2.2.1严格控制进出人员,关节置换手术在门口需悬挂谢绝参观 的标识牌. 2.2.2加强无菌技术操作.对我院招标中标的器械公司技术员全面 介绍手术室环境,规章制度及无菌原则.对公司技术员进行器械 的规范化清洗程序及方法的培训.洗手消毒是控制医院感染最重 要的措施之一,控制好医务人员手的卫生有利于降低医院感染 率,手术人员必须严格按刷手程序进行这方面培训,合格后方能 上台. 2.2.3外来器械不属于手术室常备器械,种类多,器械复杂,所以, 器械护士和巡回护士相对固定,且配合手术前必须进行系统培 训,全面掌握器械及工具的结构,原理作用以及使用方法等,做到 术中配合及时准确. 2_2_4加强公司人员的管理.有些手术器械和内固定装置的使用比 较复杂,操作难度较大,需要器械公司的技术员做台上技术指导. 我院要求技术员必须具有医学资格认证或相关工作经验,由手术 室人员对其进行培训,严格执行无菌技术操作. 2.3手术后管理 2.3.1对外来器械手术室不负责管理,术后由器械公司技术员带 走. 2.3.2手术后非传染性手术器械按骨科器械清洗流程进行清洗消 毒灭菌. 2.3.3传染性疾病手术后按相应的处理方法处理,先消毒再清洗再 灭菌,防治交叉感染. 3结论 骨科植入手术一旦感染,会给患者造成沉重的心理负担和经 济负担,严重者导致残疾.因此,应充分认识到高压灭菌代替不了 洗涤,彻底改变重灭菌轻洗涤的习惯,加强对骨科植入器械的管 理和清洗灭菌工作,重视环节质量管理是保证手术器械清洗质 量,防治医院感染,保证手术安全,减少医疗纠纷的重要保障. 浅谈新形势下护士长管理的思路和技巧 庹静 摘要:目的:探讨新形势下护士长管理的思路和技巧,以应对日趋激烈的市场竞争.方法:提出护士长管理过程中的几点思路,以求 抛砖引玉,求得更多探讨.结果:可以有效地提高护士长的管理水平,达到外塑形象,内求提高的目的.结论:护士长的管理工作承担着 承上启下,沟通协调,联系左右的作用,任务多而重,工作庞又杂,在整个医院的管理中都具有重要的地位,因此,必须对护士长的管理 工作予以足够的重视和支持,最大限度地提高护士长的管理水平和质量. 关键词:护士长;管理I/l~-务意识 中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1006—0979(20l1)16一O068—02 随着我国市场经济体制的逐步确立,医院的职能也发生了一 定的变化,由过去计划经济时期坐等患者上门的被动客体逐渐