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穿脱隔离衣的操作流程
一、什么时候需要穿隔离衣
(1) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者时;
(2)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
(3)对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理时;
但本次所学内容不适用于(3)
二、准备工作
1、隔离衣、消毒液 2、选择宽敞的区域
3、取隔离衣时看清隔离衣是否完好、合适,有无穿过;确定清洁面和污染面(隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面)
三、步骤
1、穿隔离衣法:
(1)穿工作服、修剪指甲、戴好口罩、帽子,取下手表,拿出听诊器、叩诊锤等,卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。
(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣,清洁面面向自己,将衣领的两端向外,向领中央折齐,右手食、中和无名指分别插入领的各折叠处,拇、小指在外持住衣领,露出袖笼。
(3)右手伸入袖内,左手持衣领向上拉,使右手露出来。
(4)换左手持衣领,右手伸入袖内,举手将袖抖上。(可先穿左手,视个人习惯而定)
注意:抖手
(5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好;
注意:昂头、伸颈、向后方伸展肩关节,污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子
(6)扣好袖扣(紧口袖免此步骤)
注意:此步骤结束后手已被污染
(6)将隔离衣一边(约在腰下5厘米处)腋中线拉住,然后渐向前拉,直到看到边缘,同法捏住另一侧边缘(注意手勿触及衣的内面),双手在后面将边缘对齐,向后方拉伸,(注意勿用力过大,以免有些粘贴式衣领被拉开),向一侧折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面打一活结(注意勿使折处松散)。
注意:腰带过短时可在后方打结,而不必一定绕至前面
(7)如隔离衣衣袖过长,可将肩部纽扣扣上,穿好隔离衣,即可进行工作。
注意:有些隔离衣无此“装备”
2、脱隔离衣法:
(1)解开腰带,在前面打一活结。
(2)解开两袖口及肩扣子,在肘部将部分袖子塞入工作服下(紧袖口的工作服无需此步骤,直接将衣袖往上拉即可),使两手露出来,便于洗手消毒。
注意:不可使衣袖外侧塞入袖内
(3)七步洗手法:
此步骤结束后手为清洁的,不可再接触污染面
(4)解开领扣,右手伸入左侧衣袖里拉下衣袖过手,用遮盖的左手握住右手隔离衣袖外面将袖拉下,两手在袖内解开腰带,两手轮换握住袖子,渐渐自袖管中退出,再用右手撑住工作衣肩缝撤出左手,随即用左手握住领子的外面再脱出右手。
(5)两手握住领子,将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣,清洁面向外,挂在污染区的隔离衣,污染面在外),挂在衣钩上。
(6)送洗:脱下后将隔离衣的清洁面向外翻,卷好投入污衣袋中。(如为一次性隔离衣,脱时应使清洁面向外,衣领及衣边卷至中央,弃后消毒双手)
四、注意事项:
1. 隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服;
2. 接触不同病种病人时应更换隔离衣;
3. 隔离衣每日更换,如有破损、潮湿或污染,应立即更换;
4. 穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面,始终保持衣领清洁;
5. 穿好隔离衣以后,双臂保持在腰部以上,视线范围内;不得进入清洁区,避免接触清洁物品;
6. 脱下的隔离衣如挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区则污染面向外。
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