济南市公共租赁住房申请审核表.docVIP

PAGE 济南市公共租赁住房申请审核表 （市内六区常住户籍家庭） 申请人姓名 联系电话 家庭人口 户籍状态 ⑴常住户； ⑵空挂； ⑶集体户。 婚姻状况 ⑴未婚； ⑵已婚；⑶丧偶； ⑷离异。 特殊情况 （1）60周岁以上老人；（2）四级（含）以上残疾人；（3）重大疾病；（4）市级以上劳模； （5）见义勇为；（6）优抚对象；（7）残疾军人；（8）归侨侨眷；（9）低保。 家 庭 成 员 情 况 称 谓 姓 名 性 别 身 份 证 号 是否在济居住 本 人 是（ ） 否（ ） 配 偶 是（ ） 否（ ） 子 女 是（ ） 否（ ） 子 女 是（ ） 否（ ） 户 籍 地 住 房 情 况 户籍地址 房屋所有权人 申请人与所有权人关系 居 住 地 住 房 情 况 居住地址 房屋所有权人 申请人与所有权人关系 申 请 承 诺 （一）申请人对以上表中所填内容及申报材料的真实性负责，承担由此引起的一切后果和责任。 （二）申请人同意市、区住房保障管理部门核实申报信息。 （三）申请人及家庭成员是否有以下七类情况： （1）拥有合法产权的住房（含宅基地住房）：是（ ）否（ ） （2）已承租公有住房：是（ ）否（ ） （3）拥有已办理预售备案的住房：是（ ）否（ ） （4）拥有通过继承方式取得但未办理析产手续的住房：是（ ）否（ ） （5）拥有已签订拆迁安置协议但未回迁的住房：是（ ）否（ ） （6）原有住房转移或享受货币拆迁政策未满3年：是（ ）否（ ） （7）拥有其他实际取得的住房：是（ ）否（ ） （四）申请人已了解申请办理享受优惠政策的相关事宜。 （五）其它需要说明的情况： 。 申请人签字（手印）： 年 月 日 户 籍 地 街道办事处 证 明 1、申请人与户籍地房屋产权人的关系： 。 2、申请人户籍地住房是否属于以下情况： （1）违章建筑：是（ ）否（ ） （2）宅基地住房：是（ ）否（ ） （3）签订拆迁安置协议但未回迁的住房：是（ ）否（ ） （4）享受货币拆迁政策未满3年的住房：是（ ）否（ ） （5）其他实际取得的住房：是（ ）否（ ） 3、该家庭是否有16岁以下外地户籍子女： （1）有外地户籍子女并在济居住 （ ） （2）有外地户籍子女但不在济居住 （ ） （3）没有外地户籍子女 （ ） 4、公示无异议 负责人： 街道办事处盖章 年 月 日 居 住 地 街道办事处 证 明 1、申请人与居住地房屋产权人的关系： 。 2、申请人居住地房产是否属于以下情况： （1）违章建筑：是（ ）否（ ） （2）宅基地住房：是（ ）否（ ） （3）拆迁安置房：是（ ）否（ ） （4）其他实际取得的住房：是（ ）否（ ） 3、公示无异议 负责人： 街道办事处盖章 年 月 日 区住房保障 管理部门 审核意见 经审核： 1、保障人口 人；配置：二室户（ ）、一室户（ ）。 2、申请人家庭特殊情况： 。 （1）60周岁以上老人；（2）四级（含）以上残疾人；（3）重大疾病；（4）市级以上劳模； （5）见义勇为；（6）优抚对象；（7）残疾军人；（8）归侨侨眷；（9）低保。 3、申请人家庭拥有住房建筑面积 m2 。 4、材料齐全、符合申请程序要求，同意上报。 经办人： 区住房保障管理部门盖章 年 月 日 市保障性住房管理中心 审核意见 经审核： 1、该家庭符合公共租赁住房申请条件。 （ ） 申请人家庭拥有住房建筑面积 m2 。 2、该家庭不符合公共租赁住房申请条件，不予核准。 （ ） 原因： 。 经办人： 市保障性住房管理中心盖章 年 月 日 注：此表一式四份，市保障性住房管理中心、区住房保障管理部门、街道办事处、申请人各一份。