认知功能的源起、脑内机制与药物康复.PPT

认知功能与药物 能促进认知功能的一些药物 能减损认知功能的一些药物 * 能促进认知功能的一些药物 乙酰胆碱类：卡巴拉丁、多奈哌齐、石杉碱甲、加 兰他命、胞二磷胆碱等 多巴胺激动剂：金刚烷胺、溴隐亭、培高利特甲磺酸盐、普拉克索、罗匹尼罗 兴奋剂：哌醋甲酯、安非他命（苯丙胺） 兴奋性氨基酸拮抗剂：美金刚 * 能促进认知功能的一些药物 麦角碱类药物：尼麦角林、舒脑宁（依苏佳林）、培磊能、活血素、喜德镇等 钙离子拮抗剂：尼莫地平 活血改善脑功能药物：脑复康（吡拉西坦）、阿尼西坦、银杏叶制剂、阿米三嗪/萝巴新、艾地苯醌、人参等 * 卡巴拉丁（Rivastigmine,Exelon,艾斯能） 是一种可逆的唯一的对海马和大脑皮质有特殊性氨基甲酸酯胆碱酯酶抑制剂FDA已批准用于治疗AD型痴呆的认知障碍 人脑中乙酰胆碱酯酶有两个亚型，G1和G4，AD时脑中G1占优势，本制剂对G1有选择性作用，即优先抑制AD患者的优势亚型而收效 可口服，开始1.5mg，每天2次，与饮食共进，如反应良好。2周后可增至3mg，每天2次，逐步加量。2周后可调整至最大6mg，每天2次，即常用量 不良反应为恶心、呕吐、腹泻、绞痛，还可有高血压、心律不齐、眩晕、震颤、攻击性等，胃肠道症状，常为撤药原因 * 多奈哌齐（Donepezil,Aricept 安理申） 是哌啶的衍生物，一个CNS非竞争性，