生命体征监测技术与身体评估.PPTXVIP

生命体征监测技术与身体评估 2018-3-30 循环系统的评估 护理部 目的 1.了解患者循环系统。 2. 正确对患者进行心脏、外周血管等的评估 心脏在人体位置示意图 心脏结构示意图 血液循环图 心尖搏动 心脏收缩时，心尖冲击心前区左下方胸壁，可引起局部肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。 正常人心尖搏动位于胸骨左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，搏动范围的直径为2.0～2.5cm。 心尖搏动强弱及范围的改变 心尖搏动的强弱与胸壁的厚薄有关。 搏动增强： 发热、甲亢、剧烈运动、左心室肥大等 搏动减弱或消失： 心肌炎、重度心力衰竭、心包积液、肺气肿 负性心尖搏动： 见于粘连性心包炎或右心室肥大者 听诊 一、听诊的方法、部位 二、心率和节律 三、了解心脏杂音与体位的关系 心脏瓣膜体表位置和听诊区 瓣膜听诊区：定义、划分 ①二尖瓣区听诊区：心尖区 ②主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间隙 ③主动脉瓣第二听诊区（Erb区）：胸左3 ④肺动脉瓣听诊区 ：胸左2 ⑤三尖瓣听诊区：胸左4、5 主动脉瓣区 三尖瓣区 二尖瓣区 肺动脉