中西医结合服务.ppt

* * * * * * 中风 目的 缩短中风急症病人住院日数 工作 与临床团队讨论循证医学回顾结果 专家小组统筹临床服务方案 制订住院病人个案处理流程 疗效循证 癌症康复治疗服务 目的 提升癌症患者康复/舒缓治疗服务 改善末期癌症患者的生活质量 工作 癌症患者生活质量的文献回顾 成立专家小组讨论治疗方案 建立住院/门诊病人转介机制 针灸治疗癌症所致之疼痛 中草药减轻化疗副作用 对末期癌症患者的便秘状况进行研究 服务需求 新症: 23750 in 2006 (Cancer Registry) 死亡人数: 12461 in 2008 (CHP) 香港地区第一致死疾病, 死亡人数约为第二位的两倍 减轻症状:疼痛, 失眠, 厌食症, 便秘等. 减轻治疗副作用 治未病 目的 发展循证医学为本的中医疾病防治服务 工作 整合文献回顾以确立安全及有效的治疗方案 召集专家小组会议 特定治疗的先导方案 于本地进行体质流行病学调查 皮肤疾病 目的 提供循证医学为本的治疗方案 工作 促进中西医之间的相互沟通 建立皮肤专科培训框架 制订中西医结合服务皮肤病治疗方案 开展特定病种的门诊服务, 例如湿疹 疗效循证 60%↓in eczema activity score in children(Atherton et.al 1992) 40%↓in lesion size in adult with atopic dermatitis(Sheehan et.al., 1992) 耳鼻喉科门诊服务 目的 透过协作医护服务模式达致更好的成果 工作 为耳鼻喉科病人提供综合门诊服务 于东区尤德夫人那打素医院试行病人转介机制 改善耳鼻喉科门诊服务方案 卫生部部长陈竺 逐步突破中西医学之间的壁垒 建立融合中西医学思想于一体的二十一世纪新医学 『兼取两长；既高于现在的中医；也高于现在的西医』 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 中西医结合服务 整體理念 取长补短 加强中西医专业相互沟通 凝聚中西医专业知识 协调推动综合医疗发展 提升服务素质和标准 地区 中国内地 台湾 美国 德国 中医院 中西医结合医院 西医院中医病区 中医病床占有率 100% 35% 5% 5% 中西医结合 中西医结合 中医门诊服务 +++++ ≈ + ++ + ++ 主要 医疗 专业 中医 ++++ + + ++ + (针灸) + 中西医结合 ± + ± ±1 – – 西医 + ++++ +++++ +++ ++++ ++++ 操作西医检查手术 中医 西医 西医 西医 西医 西医 纳入医疗保障计划 (例: 医疗保险) ? ? ? ? ?2 ?3 主要中药使用类型 饮片 饮片 饮片 颗粒 – 饮片 标示 +++++: 多; +: 少;±: 少或无;≈: 设置差异 批注 1: 选择注册中医或西医为行医专业 2: 包括一年12次痛点封闭治疗或经西医转介之病人 3: 不适用于日间服务病人 中西医结合主流服务模式比较 台湾地区中医／中西医结合服务模式 中国医药大学附设医院 台北市立联合医院 长庚纪念医院中医部 中国医药大学附设医院 台湾中国医药大学教学医院 中西医结合科：中西医联合门诊、住院病患中医辅助医疗计划 医师具备中、西医双重资格，完成西医专科训练 提供中、西医治疗 点评 中医治疗配合辅助西医检查 住院病人中西医会诊，辅助西医治疗 培训中、西医兼修医师 台北市立联合医院 国立阳明大学教学医院 中医院区：中医门诊、住院病人中西医诊疗 中医师为主 中医治疗、中药剂型开发、特色疗法、养生保健 处方颗粒剂纳入健康保险范围 点评 中西医联合诊疗，以中／西医为主导，另一方协助治疗 推广中医特色治疗 中西医结合专业只可选择注册中医或西医为行医专业 德国 – 络德福士中心(Institut für Naturheilkunde und Traditionelle Chinesische Medizin, Kliniken Essen-Mitte) 附属于杜伊斯堡 – 埃森大学 (Universit?t Duisburg-Essen) 医院 中医门诊、住院及日间服务 西医（具备针灸治疗资格）及中医 中医治疗（针灸、中药、气功及中医食疗咨询），配合西药 采用国家医疗收费标准 纳入公共卫生保险（日间服务除外） 点评 重视疾病防治及整体治疗观 推广自我疾病防治意识 偏重中医／传统自然疗法，中西医结合元素较少 美国中西医结合／综合辅助医疗服务模式 洛杉矶加州大学东西医学中心 Osher Clinical Center for Complementary Integrative Medical Therapies The Hennepin Faculty As