江苏中医药科学技术奖推荐书.docVIP

13 - 附件2序号: 附件2 序号: 分组编号： （ 年） 一、项目基本情况 申报类别：□应用研究类 □基础研究类 □传承和开发研究类 推荐级别：一、二等奖（ ）；三等奖（ ） 项目名称 中文名 英文名 主要完成人 主要完成单位 推荐单位（盖章） 项目名称可否公布 可（ ）否（ ） 项目密级 定密日期 保密期限（年） 定密审查机构 主题词 学科分类 名称与代码 名称： 代码: 建议分组 中医 □ 中药 □ 针灸 □ 中西医结合□ 其他 □ 所属科学技术领域 任务来源 （注明具体计划、基金 的名称和编号） A．国家计划（A1.国家科技攻关计划 A2.863计划 A3.973计划 A4.其它计划） B．部委计划 C．省、市、自治区计划 D．基金资助（D1.国家自然科学基金 D2.其它基金） E．企业 F．国际合作 G．自选 H．非职务 I．其它 授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项） 项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 二、项目简介 包括项目所属领域、主要内容、特点、研究过程及应用推广情况（提示：项目内容应和项目标题保持一致性；基础研究类、应用研究类项目，从方案的设计、评价标准的选择，要规范、严谨、突出重点，写明创新性，体现中医药特色优势；临床研究注重样本量，明确临床实用性；传承类项目要注重系统总结名老中医学术思想和经验。） （不超过1200个汉字） 三、项目详细内容 1．立项背景（相关科学技术状况及存在的问题） 3 （不超过800个汉字） 3 2．详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果） 4 （纸面不敷可另增页） 4 3．该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施） 5 （不超过500个汉字） 5 4．创新点 （不超过400个汉字） 5．保密要点 6 （不超过100个汉字） 6 6．应用、推广及论文引用情况（在国内外相关领域的作用影响及预期前景） 7 7 7．经济社会效益情况表 单位： 万元（人民币） 栏目 年份 经济效益总额 新增利润 新增利税 创收外汇 节支总额 年 年 年 累计 本表所列效益额的计算依据： 8．社会效益： 8 8 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖励名称 奖励等级 奖励部门 本表所填科技奖励是指： 1．市（县）级人民政府和经过批准设立的其他科技奖励； 2．不包括展览会、博览会、学术会等会议所奖励及商业性奖励。 五、主要知识产权证明目录 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权号 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓名 性别 民族 党派 身份证号 出生 年 月 出生地 工作单位 所属科室 职 务 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 手机号码 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 学 位 外语语种 熟练程度 A、精通 B、熟练 C、良好 D、一般 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自 年 月 日至 年 月 日 创 造 性 贡 献 声 明： 本人严格按照《江苏中医药科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定和江苏中医药科学技术奖奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情况。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人