保护妇产科病人的隐私.doc

保护妇产科病人的隐私 Protection of gynecological patient privacy 摘要：简要阐述妇产科护理工作中所涉及到的病人隐私权的问题，并由此提出探讨。使医护人员规范医疗行为，更好的保护妇产科病人的隐私。 关键词：隐私；妇产科；保护 Key worlds：privacy；gynaecology and obstetrics；protection 妇产科是个特殊的环境，涉及多方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、不孕不育、性传播疾病、未婚先孕、异常婚育史、畸形等。[1]随着人们法制观念的不断进步，患者对自己隐私权的意识也正逐步的提高。因此，面对妇产科的患者，护士更应该小心谨慎的保护患者的隐私权，避免一系列因隐私问题引起的医疗纠纷。减少因为隐私问题而对患者造成的伤害，更好的保护患者的身心健康。 1 隐私和隐私权的概念 1.1 隐私的概念对于医学领域隐私的概念，隐私通常是指不愿告人或不便告人的事情。和别人无关，关于自己的利益的事。是一个人不容许他人随意侵人的属于个人信息控制部分的领域，是一个人对自己身体、生活 精神独处的享有 。[1]如个人身体的某些部分、个体的健康状况(包括生理缺陷)可以是隐私；个人的婚恋、家属情况、个人的某些行为和决定，以及个人日记、信件．心理活动等私人信息均可以作为隐私。病人隐私包括两部分内容：一是纯病人个人生活方面的隐私。这部分隐私内容与疾病的诊疗护理没有直接关系，多数是病人出于对护士的信任或与护士建立了亲密关系之后而提供，如前所述的家庭、婚姻和性方面的信息、病人某些心理和行为。二是与病人疾病的诊疗护理直接相关的讯息，包括病因、检查发现、诊断、治疗 护理和预后的情况(病历、诊疗护理记录、手术记录等。[2]由于隐私涉及范围相当广泛，因此护士在进行护理操作的时候，尤其要遵循护理伦理规则，尊重、保护、保密病人的各方面的隐私。 1.2 隐私权的相关概念 隐私权, 是一项基本人权，因为它是一个人天生的需要，是人类一个必要的条件，代表着我们的自由，尊严和幸福感。[3]学者认为是指在不妨碍他人与社会利益的前提下，个人内心与身体中存在的不愿让别人知晓的秘密。这些秘密包括：患者身体存在的生理特点、生殖系统、生理缺陷或影响其社会形象、地位、从业的特殊疾病；患者既往的病史、生活史、婚姻史；患者的家族史、生活史、情感史；患者的人际关系状况、财产及其他经济能力状况等。患者的隐私权具有隐私权的一般特它属于“对世权”，具有排他性，任何人不得非法侵害。隐私权主要包括4项基本权能：①隐私隐瞒权，包括公民对身体隐秘部位的保密权，这是公民一项最根本的隐私权，因为早期人类的隐私意思即萌发于裸露身体隐秘部位的羞耻心，今天的隐私权最早也是从“阴私”的范围逐渐扩大演变而来的。此外，隐私权还包括对个人身高、体质量、女性三围、病历、生活经历、财产状况、身体缺陷、健康状况、婚恋、家庭、性生活、社会关系、信仰、心理特征等情报信息的保密权，未经许可，任何人不得刺探、公开和传播；② 隐私利用权，即公民对个人隐私进行积极利用，以满足自己精神、物质方面的需要；③隐私维护权，即公民对自己的隐私享有其不受侵犯的权利，在受到非法侵害时可以依法寻求司法保护；④ 隐私支配权，即公民对于个人隐私有权按照自己的意愿进行支配，可以公开部分隐私，准许他人对人活动和个人领域进行察知，准许他人利用自己的隐私。如患者在诊疗过程中，允许医师检查身体隐私部位，了解个人经历、生活习惯等等 。[4] 1.3妇科病人隐私的表现形式 妇产科科室因为一系列治疗要求，因此接触涉及病人的隐私是很频繁的，具体表现如下：①身体隐私部位，如女性的外阴、乳房、臀部等等解剖部位，都是病人不愿意被他人看见或在众人面前暴露的。[5]②特殊疾病的病史,如妇产科合并性病,不孕不育等性功能疾病病史,此类疾病病人心理表现较其他病人有一定的特殊性，患者不仅要忍受疾病本身的痛苦，而且还要承受难以启齿的心理负担[6]；以及肝病、结核等传染病病史等,可能会直接影响到病人的名誉、地位、交友、家庭稳定、工作就业机会等问题。病人是不愿意被他人，包括家人、同事、亲友知晓的，他们告知医护人员的的目的一方面是为配合医务人员更好地给予正确的诊断和治疗，另一方面也是基于对医护人员的信任。[5]③生理缺陷，如处女膜闭锁，先天性无阴道等，由于中国人对性的含蓄、敏感的认识，一般不愿在公共场合谈及相关话题[7]，更不用说告诉他人自己相关生理的缺陷。④特殊的生活经历，如未婚先孕，婚前性行为，多人性交史，婚外性行为等，这是病人极度看重的隐私，不到不得已的地步，病人是不愿意透露的。 妇产