13章病理生理学.pptVIP

肾功能衰竭 (renal failure) 急性肾功能衰竭 (Acute renal failure) 临床病例 患者,男，65岁，因浮肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿，尿量进行性减少。 查体：眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿。 患者治疗后出现少尿、无尿和水肿等的原因是什么？ 急性肾功能衰竭的概念 各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。 一、病因与分类 (一) 肾前性急性肾功能衰竭 (三) 肾后性急性肾功能衰竭 见于从肾盂到尿道的尿路急性梗阻 二、发病机制 肾血流灌注减少 肾小管阻塞 原尿回漏 (一)肾血流灌注减少 (三) 肾小管原尿回漏 三、临床经过与功能、代谢变化  少尿型 非少尿型 (一)少尿型急性肾功能衰竭 少尿期 多尿期 恢复期 四、防治原则 * * 各种病因引起肾功能严重障碍，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，代谢废物及毒物在体内潴留，并伴有肾脏内分泌功能障碍的病理过程称为肾功能衰竭。 概念及分类 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 肾后性急性肾功能衰竭 肾后因素 肾性急性肾功能衰竭 肾性因素 肾前性急性肾功能衰竭 肾前因素 分类 病因 有效循环血量↓ 肾血管收缩 肾血流灌注急剧↓ GFR↓ 肾前性急性肾功能衰竭 (功能性