针伤预防与处理PPT课件-课件资料.pptVIP

临床护士的职业伤害-针刺伤Clinical nurse occupational injuries-Needle stick injuries XXX 补救 原因 定义 防护 针刺伤的定义 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针，手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深处的足以使受伤者出血的皮肤损伤，是护理人员常见的职业伤害。 据美国CDC对针刺伤研究得出：针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV 针刺伤的防护 发生针刺伤的常见高危操作 护理人员的自我防护 手套的合理使用 发生针刺伤的常见高危操作： 操作前（非感染危险）拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完药物重新盖上针头帽时损伤 操作中损伤（感染的危险因素）各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时 操作后：整理用物时——被治疗车或治疗盘中的针头刺伤，分离针头与输液器或注射器 针刺伤的原因 自我防护意识差 不遵守操作规程 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态 医疗操作环境的影响 护士针刺伤的管理制度不健全 护理人员的自我防护： 规范安全的操作规程 禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作 作拔下的针头禁手持针，随意走动或随意放置 用后的锐器及时放入利器盒（确定利器盒未装满或无针头突出），针头严禁混入其他垃圾 操作后应及时料理场地，不要留给他人料理 实行人性化管理，改善医疗操作环境 建立健全损伤后登记上报制度 树立“关爱病人，关爱自己”的观念——增强防护意识 针刺伤发生后的补救措施 如果不慎被刺伤： 立即挤出伤口部分的血 流动水下冲洗 碘伏，酒精消毒伤口 向主管部门汇报并填写锐器伤登记表填表（48H内报告上级并填表，72H内抽血检测，注射相应药物，6--12周不要献血） 刺伤后应在24H内抽血查乙肝。丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫球蛋白，按时接种乙肝疫苗 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24H没抽血查HIV抗体，定期做血清检测，于刺伤后第四周，第八周，第十二周及6个月检测HIV抗体，必要时同时抽患者血对比。被HIV针头刺伤后，应在4H内，最迟不超过 24H进行预防用药，可用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂给予预防 手套的合理使用 研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其相关人员所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低 以上，针刺入手套，通过有弹性的两层手套，再刺入皮肤，其感染率仅为 。这一数据表明：在处理针头，被污染的器械，抽血时戴手套的 50% 0.20%-0.25% 重要性 预防针刺伤 使用留置针 使用BD 或可来福 谢 谢 !