22 抗心律失常药杨丹莉.pptVIP

正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），规则。 窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室。 心律失常的分类 冲动发生异常 冲动传导异常 冲动发生与传导联合异常 快速性arrhythmia 缓慢性arrhythmia 致命性arrhythmia 潜在致命性arrhythmia 良性arrhythmia ERP反映钠通道复活所需的最短时间 ERP长短与动作电位时程（APD ）相对应 ERP值大（适当延长），不易发生快速型心律失常 ERP绝对延长 ERP相对延长 普鲁卡因胺 抗心律失常作用与奎尼丁类似 可注射给药，抢救危急病例 长期应用，少数患者出现红斑狼疮综合症 无明显阻断胆碱和α受体的作用 苯妥英（钠） 1.抗心律失常作用相似于利多卡因 2.能与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的滞后除极。 3.治疗强心苷中毒所致的心律失常效好 （室性、房性均可，室性首选） 4.其他原因（心梗、心脏手术、麻醉、电转律术、心