26章 治疗心力衰竭药物.pptVIP

【教学要求】 1、了解CHF时心脏的病理生理改变及治疗药物分类； 2、掌握强心苷的药理作用、临床应用、药代动力学特点及不良反应与防治； 3、掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药抗CHF的作用及应用； 4、掌握利尿药、β受体阻断药的抗CHF的作用和临床应用； 5、了解其它治疗CHF药物的特点。 急、慢性心功能不全又称充血性心力衰竭（CHF）常简称心衰，是由于心肌功能异常（收缩或舒张功能异常）导致心脏输出量绝对或相对减少所导致的疾病。 充血性心力衰竭 （Congestive heart failure, CHF) 慢性心衰症状 动脉系统供血不足：CO? 倦怠、乏力 肺充血 呼吸困难（劳力性、端坐）  肝淤血 上腹饱胀、黄疸、心源性肝硬化 消化道淤血 食欲 、恶心、呕吐 肾脏淤血 蛋白尿、肾功能减退 第一节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类 功能变化 出现收缩功能障碍、舒张功能障碍。 A、收缩功能障碍型心衰 应用正性肌力药、ACEI，禁用β受体阻断药 B、舒张功能障碍型心衰 应用ACEI, β受体阻断药等，禁用强心苷 C、混合型 适当应用正性肌力作用药 、ACEI、β受体阻