ICU患者镇痛镇静.pptVIP

ICU患者的镇痛镇静（2013年） 北京同仁医院 中心ICU 韩遵海 课件的主要内容（成人ICU） 1、ICU患者的境况 2、镇痛镇静的重要性和指征 3、疼痛的评估、镇痛实施和监测 4、镇静的实施、效果评价和监测 5、谵妄的诊断、治疗和预防 1、 ICU患者的境况 镇静是ICU治疗最基本的环节. --------美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南,2002 镇痛与镇静治疗 镇痛与镇静治疗是指：应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.（重视非药物手段） 通过镇痛镇静的治疗手段使得重症病人处于“休眠”状态，降低代谢和氧需氧耗，以适应受到损害的灌注与氧供水平，从而减轻强烈病理因素所造成的损伤，为器官功能的恢复赢得时间创造条件。 2.1 镇痛镇静的目的和意义 1．消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。 2．帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。 2.2 镇痛镇静的目的和意义 3．减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为（挣扎…） 、 人机对抗，干扰治疗，保护病人的生命安全。 4．降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢