COPD_疾病的诊治与GLOD2011.pptVIP

* 我们都知道，呼吸系统疾病的主要症状为喘息、咳嗽、咳痰等。 而β2受体激动剂可选择性激动β2受体，兴奋支气管平滑肌β2受体，从而松弛支气管平滑肌，并抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质，降低血管通透性等，这些效应均有利于改善呼吸系统疾病的主要症状。 常用的β2受体激动剂主要是特布他林、沙丁胺醇等。 博利康尼对β2受体具高度选择性，心脏不良反应小；在体内不易被COMT等酶灭活，药物性能稳定。 * 这张表格列举了博利康尼的药代动力学特征，博利康尼口服生物利用度为15±6%，约30分钟起效，有效血药浓度为3μg/ml，血浆蛋白结合率为25%，服药后2-4小时达到最大效应，持续作用达4-7小时，其表观分布容积为1.4±0.4L/kg。 博利康尼适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。成人口服：开始1-2周，一次1.25mg(半片)，一日2-3次；以后可加至一次2.5mg(一片)，一日3次。给药剂量应个体化。 总结今天我所介绍的所有内容，博利康尼可有效缓解咳嗽，改善喘息症状；强效扩张支气管，显著改善肺功能，且性价比更高。 * * 不主张利尿剂 AECOPD合并右心衰竭时用缓慢或中速利尿剂，减少血容量及减轻肺水肿，改善肺泡通气及动脉血氧张力 应用利尿剂时，不应过快及过猛，以避免血液浓缩，痰粘稠而不易咳出 应用利尿剂可产生低钾血症，促进肾对碳酸氢盐的再吸