ICD临床试验及适应证.pptVIP

心脏性猝死的预防 二级预防 对已发生过心脏骤停的患者实施预防 一级预防 对未发生过心脏骤停的高危人群实施预防 SCD二级预防的临床试验 CASH CIDS AVID CIDS Canadian Implantable Defibrillater Study 加拿大ICD研究 CIDS背景 1990-1998年 主要终点为总死亡率 比较ICD与胺碘酮治疗效果的多中心随机前瞻性研究 CIDS入选标准 VF/心脏骤停幸存者 持续性室速伴晕厥 持续性室速150 bpm，伴晕厥前兆或心绞痛，LVEF35% 不明原因的晕厥，EP可诱发持续性室速 CIDS入选情况 659位患者入选 - 328 ICD - 331 胺碘酮 CIDS结果 ICD与胺碘酮相比三年内有效降低总死亡率19.6% （p = 0.072） CASH Cardiac Arrest Study Hamburg 德国汉堡心脏骤停研究 CASH背景 1987-1998年 比较发生过VT和/或VF的幸存者，应用ICD与抗心律失常药物（美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮）治疗的效果 CASH入选情况 346位VT和/或VF幸存者入选 - 99 ICD - 92 胺碘酮