痔疮患者的健康教育.doc

痔疮患者的健康教育 ? 工作探讨? 痔疮患者的健康教育 2009年7月第6卷第19期 陈竞华.黄鹦 (1.广东省高州市人民医院,广东高州525200;2.江西省宁都县人民医院,江西宁都342800) 【摘要】目的:探讨痔疮患者的健康教育.方法:对173例患者通过交谈,沟通,印发小册子,宣传短片等方法,进行健 康教育,影响和改变患者的不良生活习惯,提高生活质量.结果:建立了良好的护患关系,提高了患者对治疗的信 心,改善了治疗效果.结论:通过健康教育,使患者保持良好的生活习惯,可减少痔疮的复发率. 【关键词】痔疮;健康;教育 【中图分类号】R659.1+8【文献标识码】B【文章编号】1673-7210(2009)07(a)-210—02 痔是常见多发病.我国痔的发病率为46.3%_1_.人体直 肠末端黏膜和肛管皮肤下血管丛发生淤血扩张和屈曲所 成的柔软血管团,称为痔,又名痔疮,痔核,痔病,痔疾等, 主要临床特征是便血和排便时肛内肿物脱出【2】.其病因多 种多样,且治疗后复发率高.通过加强对痔疮患者的健康 教育,有效地减少了痔疮的复发率,巩固了治疗效果,达到 了为患者增进健康,预防疾病,提高生活质量的目的,现报 道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组病例分别从2005年7月一2008年7月痔疮门诊患 者中随机抽取,共173例,年龄16～78岁,平均47岁;文化程 度:高中及高中以上63例,初中50例,小学37例,文盲23 例.病程平均13年.其中,内痔73例,外痔40例,混合痔37 例.合并其他肛肠疾病者23例.均对他们实施全面的健康教 育指导. 1.2方法 根据患者年龄,文化程度,性格特点,病情的不同进行评 估,制定出适合患者的个体化健康教育计划,依据教育的目 的选择恰当的教育方法. 1.2.1展览法利用图片,小册子,宣传专栏等图文信息进行 展示,地点选择在候诊室墙面,门诊过道等地方.使患者在候 诊过程中,轻松愉快地获得疾病的相关常识. 1.2.2视听材料通过幻灯,投影,宣传短片,广播等不同形 式,利用患者的视,听感觉,使其更加直观,具体地了解痔疮 的病因等各种抽象的疾病知识. 1.2.3交谈是一种简单易行的健康教育方法.通过交谈可以 与患者建立良好的护患关系,及时了解其所存在的困难及问 题,针对患者个人资料的不同,实施正确的健康教育,帮助患 者掌握健康教育的内容. 2结果 通过实施健康教育,173例患者基本掌握了痔疮的病 因,主要的临床表现,治疗方法及日常生活中对痔疮的预防 等各种与痔疮相关的知识.使痔疮的发病率大大下降,患者 的满意度也有所提高. 3健康教育内容 3.1心理调整 护士应向就诊的患者介绍医院的环境,医护人员的基本 情况.以消除患者与医护人员之间的陌生感,建立一种良好 210田蛋医药写掘CHINAMEDICALHERALD 的医患,患护关系.认真,详细地讲解疾病的预防和治疗方法 以及患者目前的具体情况,使他们对疾病有正确的认识,调 整好心态,积极配合治疗及护理. 3.2病因指导 本病发病原因复杂,与直肠局部解剖学因素有关:位于 直肠下端黏膜下层的直肠静脉丛,以及位于齿线,肛管上皮, 肛缘皮下的肛门静脉丛,缺乏弹力纤维,易引起血管扩张;身 体长期处于坐,站,蹲的体位,致使肛门直肠静脉血液回流受 阻,造成静脉扩张;喜食辛辣食物直接刺激肛门直肠黏膜,引 起直肠静脉丛充血;便秘和排便方法不当,持续增加腹压,直 接影响直肠肛门静脉血液回流,致使静脉淤血:随着妊娠次 数的增加,发病率也越高;另外感染因素,肝硬化,心脏病等 也容易因静脉淤血扩张形成痔疮[21.针对以上各种病因,患者 在日常生活中应有针对性地加以预防. 3.3治疗护理措施指导 3.3.1非手术疗法①保持大便通畅,防止便秘:痔病与便秘 合并存在,发病率高达76.1%,但二者的因果关系迄今仍有 争议[31.指导患者在日常生活中,保证足够的水分摄人,多进 食高纤维素的食物,新鲜的蔬菜,水果.脐周按摩等以增加 肠道蠕动,促进排便.必要时使用缓泻剂.注意忌食各种辛 辣,刺激的食物,以防大便干燥.根据自身的体质情况,选择 适当的活动或体育运动进行锻炼.尽量缩短坐,站,蹲等体 位的维持时间.不要在厕所抽烟,看书,看报,养成每El定时 排便的好习惯.②肛门部保持清洁:每次便后保持肛门局部 干燥,避免潮湿刺激,平时最好穿质地柔软,宽松的内裤;如 果局部发生炎症,可用中药或1:5000高锰酸钾溶液清洗. ③药物治疗:可选择外用化痔栓,太宁栓或马应龙麝香痔疮 膏等. 3-3.2手术疗法对于非手术疗法无效或合并其他并发症时 应手术治疗.术前耐心向患者讲解手术治疗的必要性,术中 的配合及术后的不适等情况,以消除患者紧张恐惧的心理. 协助患者取截石位,适当调整手术床头端位置.使患者取得