PD的几个临床问题(发叩诊锤).pptVIP

帕金森病—— 一个古老疾病的新话题 帕金森病 (Parkinson’s Disease PD) PD又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的缓慢进展性运动障碍性疾病。 1817年 James Parkinson首次提出了“震颤麻痹” 。 1895年 Brissaud首先推测PD的病变在黑质。 1913年 Lewy发现PD患者黑质细胞浆内存在一种嗜 酸性包涵体，后被命名为Lewy小体，是PD 的重要病理特征。 1919年 Tretiakoff发现PD患者的黑质细胞数目减 少。 1960年 Carlsson等人发现多巴胺信号传导功能和 在控制运动中的作用。 1987年 Benabid DBS开始，90年代推广应用。 2000年 Carlsson 获诺贝尔奖。 很多疾病和因素可以产生类似PD的临床症状，临床上称之为帕金森综合征。 继发性帕金森综合征 有明确病因，如感染、药物（多巴胺受体阻滞剂等）、毒物（MTPT、CO、锰等）、血管性（多发性脑梗死）、头部外伤等。 帕金森叠加综合征（症状性帕金森综合征） 同时伴有帕金森症状的其他中枢神经系统变性疾病，如进行性核上性麻痹（PSP）、纹状体黑质变性（SND）、Shy-Drager 综合征（SDS）、橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）。后