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第十三章 运动损伤的急救 第一节 急救的概述 第二节 出血的急救 第三节 急救的包扎方法 第四节 骨折的急救 第五节 关节脱位 第六节 抗休克 第七节 心肺复苏 第八节 搬运伤员的方法 第一节 急救的概述 一、急救的概念 急救是指对意外或突发的伤病事故，进行紧急的、初步的、临时性的处理。 二、急救的目的 用以保护伤病员的生命安全，避免再度伤害，减轻伤病员的痛苦，防止伤口感染，预防并发症，为转运和进一步治疗创造条件。 急救是否及时正确直接影响生命安全和今后治疗效果。 四、急救的原则 （一）抢救生命第一； （二）动作要快： 快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施。 （三）注意事项： １、态度和蔼亲切，忌粗暴； ２、要保持镇静，有条不紊。忌惊慌失措，故此失彼； ３、技术熟练、迅速。 第二节 出血的急救 健康成人的总血量一般达到４０００~５０００毫升。 1）如果失血达五分之一，就会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等急性贫血症状。 2） 如果失血达三分之一，就会有生命危险。 一、出血的分类 （一）外出血 1. 动脉出血 2. 静脉出血 3. 毛细血管出血 （二）内出血 1. 组织内出血 2. 体腔出血 3. 管腔出血 二、常见的止血方法 （一）冷敷法； （二）抬高伤肢法； （三）加压包扎止血法； （四）加垫屈肢止血法; （五）直接指压止血法 （六）间接指压止血法 （七）止血带止血法 直接指压止血法 间接指压止血法 颞浅动脉压迫止血 颌外动脉压迫止血 锁骨下动脉压迫止血 肱动脉压迫止血 指动脉压迫止血法 股动脉压迫止血 胫前、胫后动脉压迫止血 止血带止血法 种类： 充气止血带 橡皮止血带 宽布带或撕下一条衣服以应急需 部位： 上臂：应扎在上臂的上1／3部 前臂、手部：上臂下1/3 下肢：大腿中、下1／3交界处 要求： 压力、松紧度要适中 时间：上肢每半小时，下肢每1小时应放松1－2分钟 放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。 第三节 急救的包扎方法 一、原则 1.包扎时应动作轻巧，不要碰到伤口，以免增加疼痛和出血量； 2.接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染机会； 3.包扎要快且牢固，松紧度适中，打结避开伤口和不宜压迫的地位； 4.包扎应尽可能使指（趾）端外露，以便观察末梢血液循环的情况。 二、常用方法 （一）绷带包扎法 （二）三角巾包扎法 绷带包扎的方法 （1）环形包扎法，将绷带作环形重叠缠绕。此法多用于手腕部，脚腕，肢体粗细相等的部位。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。 （2）螺旋形包扎法 用于包扎肢体粗细差不多但范围较大的部位，如上臂，大腿下段等处。包扎时以环形包扎开始，然后将卷带斜行向上缠绕，后一圈盖住前一圈1／2－1／3即可。 （3）转折形包扎法： 又叫反折螺旋形包扎法。适用于包括粗细差别较大的部位，如前臂、小腿等。包扎仍以环形包扎开始，然后用一根拇指压住卷带将其上缘反折约45°，并压往前一圈的1／2－1／3。转折线应避开伤处并互相平行。 （4）“8”字形包扎法 用于关节部位的包扎。通常有两种方法。 1）从关节中心开始：先以环形包扎在关节中央开始，后一圈在关节上方，另一圈关节下方作“8”字形缠绕，两圈在关节凹面交叉，逐渐远离关节，每圈仍然压住前一圈的1／2－1／3。 2）从关节下方开始：以环形包扎在关节远端开始，然后由下而上，再由上而下来回作“8”字形缠绕，逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。 三角中包扎法： 三角巾的大小可根据需要选定。一般有大小两种，用1平方米的白布对角剪开为大三角巾，小三角巾是大三角巾的一半。适用于全身各部位的包扎。 常用的包扎法如下： （1）头部包扎法： （2）肩部包扎法： （3）肘部包扎法： （4）腕、手掌、手背部包扎法： （5）前臂悬挂法 ①大悬臂带：用于除锁骨与肱骨骨折外的各种上肢损伤。肘关节屈曲90°放在三角巾中央，顶