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2019年6月业务学习院感相关知识培训 白土镇卫生院 黄晓颖 2019年6月12日 院感相关知识 1医院感染的概念 2科室的感染管理 3特殊感染、疑似传染病、传染病的上报流程 4废物的管理 5手卫生 6消毒液浓度的配制 7职业防护 一、医院感染的概念 医院感染:即住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染,但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 二、科室的感染管理 治疗室、换药室的感染管理: 1)抽出的药液,开启的静脉输入液体须注明时间,大于2小时不得使用。 2)开启的各种溶媒大于24小时不得使用。 3)安尔碘、呋喃西林溶液、依沙丫啶溶液,均是一周有效,碘伏、75%酒精、双氧水等消毒液,均是两个星期有效,开启的无菌治疗巾、大棉垫包、碗槽、纱布拼槽等是24小时有效,无菌盘、开启的镊子筒,均在4小时有效。 5治疗车上,上层为清洁区,下层为污染区,病房的治疗车、换药车应配有快速消毒液。 6为术后病人换药时,应从清洁至感染,。感染性敷料应在黄色防渗的污物袋内,双层密闭封装。 三、特殊感染、疑似传染病、传染病的上报流程 发现特殊感染、疑似传染病、传染病等,由主管医生以电子版形式填写相关的传染病报告卡,或是感染病报告表,填写完成后上报。 四、废物的管理 1感染性废物 2病理性废物 3损伤性 废物 4药物性废物 5化学性废物 主要针对本院的感染性废物 1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、纱布及各种敷料 2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 3)废弃的被服 4)其他被病人血液、体液排泄物污染的物品 5医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 6病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 7各种废弃的医学标本 8废弃的血液、血清 特别注意:使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械,不管是否接触血液组织,均为感染性医疗废物。 主要针对本院的损伤性废物 1)医用针头、缝合针 2)各类医用锐气,包括解剖刀、手术刀、、备皮刀、手术锯等 3)载玻片、玻璃试管、玻璃安培等 化学性废物 1)医学影像室、试验室废弃的化学物 2)废弃的过氧乙酸、二醛等化学消毒剂 3)废弃的汞血压计、汞温度计 医疗废物的收集 设置三种颜色的污物袋: 黑色袋是装生活垃圾 黄色袋是装医用垃圾 红色袋是装放射垃圾 要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 五、手卫生 正确的洗手是预防感染最经济而有效的措施之一,医务人员厄手卫生有利于降低医院感染率,正确的手卫生能减少感染的转播。 清洁工具的使用 主任办公室、治疗室等用粘贴白色胶布的清洁工具 病房、卫生间的清洁工具是粘贴有红色胶布的清洁工具。 走廊等是用粘贴有蓝色胶布的清洁工具。 七、医务人员职业防护知识 1何谓标准预防 2标准预防的措施有哪些 3医护人员的防护要求 4主要疾病的应急预防 何谓标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为: ??? 1.既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。 ??? 2.强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。 ??? 3.根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 标准预防的措施有哪些 1.洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其是否戴手套,都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后,(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。 2.戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套,对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。 3.上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼口罩,并穿防护衣。以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4.被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。 ?? 5.污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤与黏膜,以防污染衣物及微生物传播。 6.锐利器具和针头应小心处理,以防刺伤。 7.医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时应严格遵守各项操作规程。 8.污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
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