简易呼吸器的应用.PPT

原理——吸气 8 4 7 2 5 6 2球囊 4储氧袋 5呼气阀 6鸭嘴阀 7压力安全阀 8进气阀 * 原理——呼气 8 4 7 2 5 6 9 3 2球囊 3吸氧管 4储氧袋 5呼气阀 6鸭嘴阀 7压力安全阀 8进气阀 9储氧阀 * 安全阀 为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 安全阀装置，自动提供调节肺部的压力，使其维持在40cmH2O±5cmH2O 安全阀 * 注意：氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合如未接氧气时应将两组组件取下。 * 目 录 目 的 适应症和禁忌症 结构和原理 操作步骤 检 测 清 洁 * 连接方式——人工气道 人工气道：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。 是抢救重症患者时常用到的一项操作技术。 分类 确定性 非确定性 * 经鼻气管内插管 优点：带管时间大于1月；易耐受、易固定 缺点：紧急情况下不能迅速实施 鼻部解剖限制 管腔小，清理困难 确定性人工气道： 能保证可靠的有效的通气，能适宜较长时间的使用。 1.气管内插管 经口 经鼻 2.气管切开术 3.经皮穿刺气管造口术 * 非确定性人工气道 紧急情况下通常气道，改善通气的方法 不宜长时间使用，必要时改为确定性 1.口咽/鼻咽通气道 2.喉罩 3.面罩 4.食管-气道联合导管 * 操作前准备 1.评估 ①患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等； ②呼吸状况（频率、节律、深浅度）、呼吸道是否通畅，有无义齿等； ③心理状况及配合程度。 * 操作前准备 （2）向患者及家属解释人工呼吸器使用的目的、方法、注意事项及配合要点。 * 患者准备 （1）了解人工呼吸器使用的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）患者取仰卧，去枕、头后仰，如有活动义齿应取下；解开领扣、领带及腰带；清除上呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 * .护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 * 用物准备 （1）简易人工呼吸器 （2）必要时准备氧气装置： * 操作步骤 （1）协助患者采用适当体位 1）抢救者站于患者头顶位 2）患者头后仰，托起下颌 * 人工呼吸复苏球临床适用于做人工呼吸、心肺复苏场合的紧急使用。很好的掌握人工呼吸复苏球的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间。 通气的意义大于给氧！ 1.尤其是在复苏初期，在心脏停止的最初几分钟，患者仍有氧气存留在肺和血液里，呼吸道包括上下残存的氧气可以提供机体使用6分钟。心跳停止30秒呼吸停止。心肌对缺氧的耐受时间为30分钟。 2.有效的肺通气是肺换气的基础，适宜的氧合和有效的CO2清除是复苏成功的关键。 1面罩2球囊3吸氧管4储氧袋5呼气阀6鸭嘴阀7压力安全阀8进气阀9储氧阀 1、当挤压球体时产生正压将进气阀关闭内部气体强制性推动鸭嘴阀打开并堵住出气阀球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气则气随球体复原吸气动作暂存于球体内在挤压球体时直接进入患者体内。 2、将被挤压的球体松开鸭嘴阀即刻向上推并处于闭合状态以使患者吐出的气体由出气口放出。 3、与此同时进气阀受到球体松开所产生的负压将进气阀打开储气袋内氧气进入球体直到球体完全回复挤压前的原状。 4、为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高特设计储气安全阀释放出过量气体以便保持低压的氧气供应保障患者的安全。 5、 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合如未接氧气时应将两组组件取下。 影响了球囊的充气 1.1评估病人观察病人呼吸形态掌握应用复苏球适应证查看病人面部形状。 1.2摆体位将病人仰卧去枕、头后仰。 1.3清除口鼻腔分泌物与喉中假牙等任何可见的异物。 1.4打开气道: 插入口咽通气道防止舌咬伤和舌后坠。 1.5保持气道通畅: 抢救者应位于患者头部的后方将头部向后仰并托牢下颚使其朝上使气道保持通畅“C E”手法。 左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。 1.6固定面罩 将面罩紧扣口鼻并用拇指和食指紧紧按住其他的手指则紧按住下颚。 1.7挤压球体人工呼吸 用另外一只手挤压球体将气体送入肺中规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间成人12-15次/分小孩14-20次/分婴儿35-40次/分 。 放置高级气道（气管插管、气管切开），通气频率为8-10次/分（每6~8秒进行一次通气）按压不再为了通气而暂停 加用氧气40%，氧流量至少要10-20L/min。1L球压2/3,2L球压1/