新生儿复苏指南(2011年)-能.pptVIP

新的指南目标和原则 1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。（现在能做到吗？将来如何？） 2.加强产儿科合作： ①高危分娩前讨论； ②儿科医生产床前等待分娩及实施复苏； ③负责复苏后新生儿监护和查房。（识别高危，合理安排—把握好叫儿科医师的度） 需要复苏的相关危险因素（产前） 产妇有糖尿病 妊娠高血压 胎儿贫血或同种免疫病 既往死胎或新生儿死亡史 妊娠中、后期出血 孕妇感染 孕妇心、肾、肺等疾病 羊水过多、过少 胎膜早破 胎儿水肿 过期妊娠 多胎妊娠 胎儿大小与孕期不符 孕妇用药、吸毒 胎儿畸形或异常 胎动减弱 无产前检查 年龄﹤16岁或﹥35岁 需要复苏的相关危险因素（产时） 急诊剖宫产 产钳或胎吸助产 臀先露或其他异常先露 早产 急产 羊膜炎 胎膜早破（超18小时） 滞产（超过24小时） 第二产程延长（超2h） 巨大儿 持续胎儿心动过缓 胎心图形可疑 产妇使用全身麻醉剂 子宫强直性收缩 产前4h内用过麻醉药 羊水胎粪污染 脐带脱垂 胎盘早剥 前置胎盘 明显的产时出血 新的指南目标和原则 3.在卫生行政领导的干预下将复苏指南及常规培训制度化，以进行不断的培训、复训、定期考核，并配备复苏器械；各级医院须建立有行政管理人员、产科、儿科医师、助产士及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 新的指南目标和原则 4.在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏分为4个步骤： ①快